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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)<骨折功能復(fù)位>小結(jié)&練習(xí)

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骨折功能復(fù)位

【知識(shí)點(diǎn)骨折功能復(fù)位


功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)

①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位

必須完全矯正

②縮短移位

成人:下肢骨折不超過(guò)1cm;兒童:不超過(guò)2cm

③長(zhǎng)骨干橫形骨折

骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3;干骺端骨折對(duì)位至少3/4

④成角移位

1)上肢肱骨干骨折,稍有畸形

自行矯正

2)前臂雙骨折

對(duì)位對(duì)線(xiàn)均好,否則影響旋轉(zhuǎn)功能

3)下肢輕微向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致

自行矯正

4)下肢側(cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直

必須完全矯正,否則易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

【模擬測(cè)試骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),正確的說(shuō)法是?

A.長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位至少達(dá)3/4

B.下肢側(cè)方成角移位不需矯正

C.前臂雙骨折只需對(duì)位良好

D.下肢縮短移位成人不超過(guò)2cm

E.旋轉(zhuǎn)移位必須矯正

【答案】 E

【解析】 功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn):①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正;②縮短移位:在成人下肢骨折不超過(guò)1cm;兒童無(wú)骨髓損傷者下肢短縮不超過(guò)2cm;③成角移位:下肢側(cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直,必須完全矯正,否則易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;輕微向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致,日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正;上肢肱骨干稍有畸形對(duì)功能影響不大,前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線(xiàn)均好,否則影響旋轉(zhuǎn)功能;④長(zhǎng)骨干橫形骨折骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3,干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4。

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