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“橈骨遠端骨折”2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)考點

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關(guān)于“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)“橈骨遠端骨折”考點”相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理:

點擊查看【試題精選】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)“橈骨遠端骨折”練習(xí)

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

橈骨遠端骨折(又稱為橈骨下端骨折

1.伸直型骨折(Colles骨折

(1)臨床表現(xiàn)及治療

1)外傷史:多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、前臂旋前、手掌著地時受傷。

2)傷后手腕局部疼痛,腫脹。

3)局部壓痛明顯,腕關(guān)節(jié)活動受限。

4)畸形:側(cè)面看呈“銀叉”畸形,正面看呈“槍刺樣”畸形。

5)X線片可見骨折遠端向橈側(cè)、背側(cè)移位,近端向掌側(cè)移位,可同時伴有橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)脫位。

(2)治療——以手法復(fù)位外固定治療為主,很少需要手術(shù)治療。

2.屈曲型骨折(Smith骨折或反Colles骨折

(1)臨床表現(xiàn)和診斷

1)外傷史:跌倒時,腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地受傷引起,也可由腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生。

2)受傷后,腕背側(cè)皮下瘀斑,局部腫脹。

3)腕部下垂,活動受限,局部壓痛明顯。

4)X線片示骨折近端向背側(cè)移位,遠折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位,與伸直型骨折移位方向相反。

(2)治療——主要采用手法復(fù)位,夾板和石膏固定。

【進階攻略】

若上肢骨折只能出一道題,沒有比這個知識點更容易出題的內(nèi)容,兩個典型的骨折分型、臨床表現(xiàn)和治療均為重要考點,多以A1、A2型題為主,病例題中注意其外傷史,腕關(guān)節(jié)的背伸和屈曲影響兩個骨折分型,亦可以出B型試題。建議同學(xué)們作為重中之重。

【易錯易混辨析】

腕關(guān)節(jié)背伸——Colles骨折;

腕關(guān)節(jié)屈曲——Smith骨折或反Colles骨折。

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