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子宮破裂的病因與特點(diǎn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試知識(shí)點(diǎn)

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子宮破裂

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

子宮破裂

1.病因梗阻性難產(chǎn)(嵌頓性肩先露)是引起子宮破裂最常見(jiàn)的原因。瘢痕子宮是近年來(lái)導(dǎo)致子宮破裂的常見(jiàn)原因。

2.特點(diǎn)

(1)先兆子宮破裂:子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心律異常和血尿,是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。

(2)子宮破裂

1)不完全性子宮破裂:是指子宮肌層部分或全層破裂,漿膜層完整,子宮里面的東西流不到腹腔里面。

2)完全性子宮破裂:是指子宮肌壁全層破裂,宮腔與腹腔相通。子宮里面的東西流到了腹腔里面,就形成了彌漫性的腹膜炎。

3.處理 確診先兆子宮破裂,應(yīng)立即抑制子宮收縮:肌內(nèi)注射哌替啶,子宮破裂無(wú)論胎兒是否存活。均應(yīng)盡快手術(shù)治療。

【進(jìn)階攻略】

需要掌握梗阻性難產(chǎn)(是引起子宮破裂最主要的原因,多見(jiàn)于骨盆狹窄、頭盆不稱等)。此知識(shí)點(diǎn)沒(méi)有難點(diǎn),診斷及治療均比較容易理解和掌握,完全性子宮破裂較不完全性子宮破裂考核更多,出題形式多為直接提問(wèn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心律異常和血尿,是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。

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