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橈骨遠端骨折（又稱為橈骨下端骨折）

1.伸直型骨折（Colles骨折）

（1）臨床表現(xiàn)及治療

1）外傷史：多為腕關節(jié)處于背伸位、前臂旋前、手掌著地時受傷。

2）傷后手腕局部疼痛，腫脹。

3）局部壓痛明顯，腕關節(jié)活動受限。

4）畸形：側面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形。

5）X線片可見骨折遠端向橈側、背側移位，近端向掌側移位，可同時伴有橈尺遠側關節(jié)脫位。

（2）治療——以手法復位外固定治療為主，很少需要手術治療。

2.屈曲型骨折（Smith骨折或反Colles骨折）

（1）臨床表現(xiàn)和診斷

1）外傷史：跌倒時，腕關節(jié)屈曲，手背著地受傷引起，也可由腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生。

2）受傷后，腕背側皮下瘀斑，局部腫脹。

3）腕部下垂，活動受限，局部壓痛明顯。

4）X線片示骨折近端向背側移位，遠折端向掌側、橈側移位，與伸直型骨折移位方向相反。

（2）治療——主要采用手法復位，夾板和石膏固定。

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