發(fā)病年齡

兒童

成人

起病原因

初次感染結(jié)核桿菌

再次感染結(jié)核桿菌

病變部位

右肺[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]上葉下部或下葉上部靠近胸膜

上葉尖后段和下葉背段

病變特點(diǎn)

形成典型的原發(fā)復(fù)合征（即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)）

由于變態(tài)反應(yīng)，病變發(fā)展迅速易發(fā)生干[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]酪樣壞死

視診

胸廓飽滿

胸廓飽滿

胸廓飽滿

觸診縱膈氣管

向健側(cè)移位

向健側(cè)顯著移位

縱膈向健側(cè)移位可致縱膈撲動(dòng)

叩診

呈鼓[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]音

呈高度鼓音

呈鼓音

聽診

呼吸音減弱

呼吸音↓/消失

呼吸音↓/消失

傷肺

萎縮

嚴(yán)重萎縮

完全萎縮

胸片 首選

不同程度肺萎縮

肺完全塌陷、嚴(yán)重胸腔積氣

肺萎縮，大量胸腔積氣

治療

◆胸腔內(nèi)氣體容積的1.25%～1.8%，在1～2周內(nèi)自行吸收

◆對(duì)于呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合性氣胸患者，可行胸腔穿刺抽氣

◆立即穿刺抽氣進(jìn)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]行減壓處理

◆自覺癥狀重者行閉式引流

◆必要開胸

◆立即將開放性變?yōu)殚]合性（凡士林紗+棉墊覆蓋傷口）

◆自覺癥狀重者行閉式引流

◆必要[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]開胸