“血常規(guī)質(zhì)控物穩(wěn)定性”是考試中經(jīng)常會(huì)遇到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)供大家參考學(xué)習(xí),希望對(duì)大家有所幫助!
對(duì)日間質(zhì)控品血紅蛋白(Hb)、白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)的穩(wěn)定性做連續(xù)觀測(cè)。結(jié)果為Hb定值溶血物具有很好的穩(wěn)定性,當(dāng)日測(cè)定與連續(xù)測(cè)定結(jié)果無(wú)顯著性差異。WBC亦佳,當(dāng)日測(cè)定與連續(xù)測(cè)定結(jié)果亦無(wú)顯著性差異。此兩種質(zhì)控物在保存完好的條件下可全部使用。PLT穩(wěn)定性略差,當(dāng)日測(cè)定與連續(xù)測(cè)定結(jié)果有顯著性差異。但5日內(nèi)使用結(jié)果良好,無(wú)顯著性差異。為了更好地、高質(zhì)量地完成全院大量的血常規(guī)工作,在堅(jiān)持做室內(nèi)日間質(zhì)控的同時(shí),對(duì)其質(zhì)控物穩(wěn)定性作以觀測(cè),報(bào)告如下:
1 材料與方法
儀器:CELL-DYN1700全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀,美國(guó)雅培公司生產(chǎn),經(jīng)校準(zhǔn),低中高全血質(zhì)控物均在定值范圍內(nèi)。
試劑:稀釋液、清潔液、溶血?jiǎng)┚M(jìn)口。
質(zhì)控物:WBC(10 0g/L)、Hb(132g/L)、PLT(161g/L)單項(xiàng)質(zhì)控物,批號(hào)970312,衛(wèi)生部質(zhì)控中心血液室制備。
方法:將WBC、PLT小瓶用力震蕩半分鐘,顛倒混合約20次,使沉淀物懸浮,掌間或混合器上混合10分鐘,Hb小瓶顛倒混合20次,掌間晃動(dòng)5分鐘即可。每份質(zhì)控物連續(xù)測(cè)定并與當(dāng)日結(jié)果作以對(duì)比,觀察其穩(wěn)定性,以達(dá)到既準(zhǔn)確又節(jié)省的目的。
2 討論
目前,我國(guó)尚無(wú)可供使用的血常規(guī)全血質(zhì)控物,單項(xiàng)質(zhì)控物只能反映儀器的穩(wěn)定性與準(zhǔn)確度,如溶血素系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,管道漏或堵,此質(zhì)控物則不能監(jiān)視。因此在室內(nèi)日間質(zhì)控中,其值準(zhǔn)確通過(guò)尚需要嚴(yán)格觀察每份病例結(jié)果,以提高準(zhǔn)確性。
WBC為醛化的雞RBC,其瓶間差為3%,略高于質(zhì)控中心的2%,任一瓶連續(xù)測(cè)定15天(15次量)與隨機(jī)的每瓶當(dāng)日測(cè)定結(jié)果無(wú)顯著性差異,二者的CV值為:當(dāng)日2. 6%,連續(xù)2 .2%,可見(jiàn)WBC質(zhì)控品有很好的穩(wěn)定性。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理
Hb定值物,其瓶間差2%,任一瓶連續(xù)測(cè)定7天(7次量)與當(dāng)日測(cè)定無(wú)顯著性差異,具有很好的穩(wěn)定性與準(zhǔn)確性。
PLT為乳膠顆粒,瓶間差為8%,任一瓶連續(xù)測(cè)定中,5天之內(nèi)結(jié)果滿意,5天以后測(cè)定結(jié)果與當(dāng)日測(cè)定結(jié)果差值較大,其CV值為:當(dāng)日3. 3%,連續(xù)7. 6%,可見(jiàn)PLT穩(wěn)定性較差。每瓶可連續(xù)使用5天,為臨床提供滿意結(jié)果。
觀察單項(xiàng)質(zhì)控物的穩(wěn)定性目的在于我們做室內(nèi)日間質(zhì)控時(shí)既能保證工作質(zhì)量,又能節(jié)省不必要的消耗,從測(cè)定結(jié)果看,Hb、WBC每瓶量可全部使用,PLT1周內(nèi)使用。這里值得注意的是,每次測(cè)定后封閉,置2℃~8℃冰箱內(nèi)保存,以免引起人為誤差。
室內(nèi)日間質(zhì)控是儀器在已經(jīng)用校準(zhǔn)物(進(jìn)口)校準(zhǔn)后的條件下進(jìn)行的,未經(jīng)校準(zhǔn)的儀器,不應(yīng)用此質(zhì)控物調(diào)節(jié)儀器的測(cè)定系數(shù),以免引起結(jié)果錯(cuò)誤。