乙醇在體內(nèi)的代謝的特征：

乙醇對于人體來說是一種異物醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，在腸道內(nèi)由于細(xì)菌發(fā)酵所產(chǎn)生的乙醇僅以微量存在，因而對機(jī)體影響不大。我們所講的乙醇代謝主要是指通過飲酒而攝入體內(nèi)的外源性乙醇在體內(nèi)的代謝。乙醇在胃及小腸上部迅速被吸收（胃30%，小腸上部70%），被攝取的乙醇90%-98%在肝內(nèi)被代謝，剩下的2%-10%隨尿及呼出氣而被排泄。人的乙醇代謝率從其在血中濃度的消失率來看為100-200mg（kg.h）。因而在健康成人為每小時10g左右，一日代謝量約為240g .

乙醇的飲用量與肝硬化的發(fā)病率之間有密切關(guān)系，飲酒量越高的國家，其肝硬化死亡率也越高。例如飲酒量每人在10升/年以下的瑞典、英國、丹麥等國家，肝硬化的死亡率在10/10萬以下；而飲酒量最高的法國人均飲酒量27升/年左右，其肝硬化死亡率則為30/10萬以上。由于長期飲酒容易形成乙醇性脂肪肝、乙醇性肝炎、肝硬化，甚至在孕婦還可造成胎兒性乙醇綜合征，影響胎兒的發(fā)育成長。因此，了解乙醇在人體的正常代謝及乙醇對有機(jī)體的影響，在含酒精飲品日益泛濫的今天無疑具有重要的生理意義、臨床意義和社會意義。

㈠乙醇在體內(nèi)的代謝

乙醇在體內(nèi)的代謝具有下述特征：

①乙醇在作為藥物（異物）的同時，每克能釋放7Kcal（1cal=4.2J）的熱能；

②被攝取的乙醇的大部分（90%-98%）被代謝，由腎和肺排泄的僅占一小部位；

③乙醇的大部分在肝臟內(nèi)被氧化；

④乙醇及其代謝產(chǎn)物不能在體內(nèi)儲存；

⑤并不存在調(diào)節(jié)乙醇氧化速度的特殊的反饋機(jī)制。

乙醇的代謝途徑包括乙醇脫氫酶（alcohol dehydrogenase，ADH）催化的乙醇氧化體系（即ADH乙醇氧化體系）與微粒體乙醇氧化體系（microsomal ethanol oxidizing system，MEOS），另外還有NADPH氧化酶-過氧化氫酶體系以及黃嘌呤氧化酶-過氧化氫酶體系。這些體系中以ADH乙醇氧化體系與微粒體乙醇氧化體系最為重要。

⒈ADH乙醇氧化體系被攝取至肝內(nèi)的乙醇大部分被肝細(xì)胞液中的乙醇脫氫酶催化脫氫而生成乙醛，乙醛進(jìn)一步在乙醛脫氫酶催化下脫氫而生成乙酸，后者又形成乙酰輔酶A而進(jìn)入三羧酶循環(huán)，最后生成二氧化碳和水，并釋放能量生成ATP.

乙醛脫氫酶可分為兩型，Ⅰ型為NAD依賴性的低Km酶，全分布在線粒體內(nèi)；Ⅱ型為高Km酶，分布在線粒體及微粒體中。乙醇氧化產(chǎn)生的乙醛大部分在線粒體內(nèi)被NAD依賴性的低Km酶的代謝系統(tǒng)所氧化。

⒉微粒體乙醇氧化體系（MEOS）乙醇的代謝與肝細(xì)胞微粒體的功能有很大關(guān)系，從形態(tài)學(xué)上觀察到：長期飲酒的人及實(shí)驗(yàn)動物的肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)顯著增加，表明乙醇也可能在微粒體被代謝。