膽固醇濃度的調(diào)節(jié)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
膽固醇可反饋抑制HMGCoA還原酶的活性,并減少該酶的合成,從而達(dá)到降低膽固醇合成的作用,細(xì)胞內(nèi)膽固醇來自體內(nèi)生物合成或胞外攝取。血中膽固醇主要由低密底脂蛋白(LDL)攜帶運輸,借助細(xì)胞膜上的LDL受體介導(dǎo)內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞。當(dāng)胞內(nèi)膽固醇過高,可抑制LDL受體的補充,從而減少由血中攝取膽固醇。
現(xiàn)知遺傳性家族高膽固醇血癥患者體內(nèi)嚴(yán)重缺乏LDL受體,因此LDL攜帶的膽固醇不能被攝取,來自膳食的膽固醇不能從血液中被迅速清除,故血中膽固醇濃度過高,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理當(dāng)體內(nèi)總膽固醇過高,超過合成生物膜、膽汁酸及類固醇激素等的需要時,膽固醇及其酯則沉積在動脈內(nèi)皮下的巨噬細(xì)胞中(這些細(xì)胞是由遷移到動脈內(nèi)皮下的血單核細(xì)胞分化而成的),引起內(nèi)皮下變形,進(jìn)而導(dǎo)致血小板在動脈內(nèi)壁集聚。若同時伴有動脈壁損傷或膽固醇轉(zhuǎn)運障礙,則易在動脈內(nèi)膜形成脂斑,繼續(xù)發(fā)展可使動脈管腔變狹窄。可見動脈粥樣硬化與血中高水平的膽固醇有關(guān),特別與存在于LDL中的膽固醇水平有關(guān)。