醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)小編整理了“新生兒溶血癥篩查的檢查過程”相關(guān)知識供大家參考學(xué)習(xí)，希望對大家能夠有所幫助！

(1) 血液學(xué)檢查：

紅細(xì)胞及血紅蛋白多數(shù)在正常范圍，血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右，網(wǎng)織紅細(xì)胞常增多，重型病例有核紅細(xì)胞可達(dá)10%以上。紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是出現(xiàn)球形紅細(xì)胞，而且紅細(xì)胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。

(2) 血清學(xué)檢查：

① 膽紅素測定：由于ABO 溶血病的程度差異較大，故血清膽紅素增高的程度也不一致，血清總膽紅素超過342μmol/L(20mg/dl)以上約占1/4。總之，ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統(tǒng)計(jì)86 例AO 溶血病新生兒膽紅素值，其平均值為(131.7±83.8)μmol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO 溶血病新生兒66 例，其平均膽紅素值為(126.5±71.8)μmol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清膽紅素中，以未結(jié)合膽紅素增高為主。

② 抗體測定：在新生兒紅細(xì)胞或血清中查出對抗其自身紅細(xì)胞的血型抗體，是診斷ABO 溶血病的主要實(shí)驗(yàn)根據(jù)。一般進(jìn)行3 種試驗(yàn)：第一是改良Coombs 試驗(yàn)，這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細(xì)胞上的抗體；第二是抗體釋放試驗(yàn)，這是用加熱的方法，使患兒紅細(xì)胞上的抗體釋放出來，再檢查釋放液中的抗體。這2 種試驗(yàn)任何一項(xiàng)陽性，均可確診為ABO 溶血病，而抗體釋放試驗(yàn)的陽性率較高。第叁是血漿游離抗體測定，這是檢查患兒血清中的抗體，如果僅有游離抗體陽性，僅表示患兒體內(nèi)有抗體，并不說明已致敏，故只能疑診為ABO 溶血病。 其他輔助檢查：常規(guī)做X線、B超檢查，必要時做腦CT等檢查。