再生障礙性貧血的病因、發(fā)病機制和臨床特征是什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學教育網搜集整理如下:
病因
繼發(fā)性再障的病因主要有:①藥物和化學因素如氯霉素、治療腫瘤的細胞毒藥物苯、殺蟲劑等;②感染因素:如肝炎病毒、EB病毒等;③電離輻射:如X線、放射性同位素等;
④內分泌因素:如腺腦垂體功能減退癥及其他因素如妊娠并發(fā)AA。
發(fā)病機制
目前公認的有:①造血干細胞異常;②造血微環(huán)境缺陷;③免疫機制異常;④遺傳傾向。
造血微環(huán)境示意圖
臨床特征
進行性貧血、出血和感染,而肝、脾、淋巴結不腫大。
急性AA:起病急,進展迅速,病程短。貧血呈進行性,常伴有嚴重出血,出血部位廣泛并常有內臟出血;半數以上病例起病時即有感染,嚴重者可發(fā)生敗血癥。此型又稱重型再障-Ⅰ型。
慢性AA:起病緩慢,病程進展慢較平穩(wěn),病程較長,一般在4年以上,有的可長達十余年。以貧血為主,出血和感染較輕,此型又稱輕型再障。如病情惡化,轉為重型AA,稱為重型再障-Ⅱ型。
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