尿液干化學(xué)分析儀與顯微鏡檢查方法有哪些?
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尿液干化學(xué)分析儀與傳統(tǒng)顯微鏡檢查是兩種原理不同的檢驗技術(shù),在臨床上可能出現(xiàn)化學(xué)法分析結(jié)果與鏡檢結(jié)果不相符的情形。
(1)白細(xì)胞:①分析儀法(+),鏡檢法(-):可能的解釋為尿液在膀胱貯存時間過長或其他原因致使白細(xì)胞破壞,中性粒細(xì)胞酯酶釋放到尿中所致。
②分析儀法(-),鏡檢法(+):這種情形多發(fā)生在腎移植患者發(fā)生排異反應(yīng)時,尿中以淋巴細(xì)胞為主,另外尿液中以單核細(xì)胞為主時也會出現(xiàn)此結(jié)果,因干化學(xué)法檢測的是尿中完整的及溶解的中性粒細(xì)胞,而與淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞不起反應(yīng),此時,應(yīng)以顯微鏡檢查為準(zhǔn)。
(2)紅細(xì)胞:①分析儀法(+),鏡檢法(-):這種情形可由于尿液中紅細(xì)胞常被破壞而釋放出血紅蛋白,多發(fā)生于腎病患者,或某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿,引起紅細(xì)胞干化學(xué)法測定結(jié)果的假陽性。
②分析儀法(-),鏡檢法(+):這種情形一般很少,但可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C(>100mg/L)或試帶失效時。
歸納總結(jié):
①分析儀法(+),鏡檢法(-):
白細(xì)胞,尿液在膀胱時間過長使白細(xì)胞破壞,中性粒細(xì)胞酯酶釋放到尿中所致;
紅細(xì)胞,由于尿液中紅細(xì)胞常被破壞而釋放出血紅蛋白,多發(fā)生于腎病患者,尿中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿。
②分析儀法(-),鏡檢法(+):
白細(xì)胞,腎移植排異反應(yīng),尿中以L為主,另外尿液中也可以M為主;
紅細(xì)胞,可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C(>100mg/L)或試帶失效時。
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