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凝血機(jī)制中凝血共同途徑

2019-06-11 11:55 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了凝血機(jī)制中凝血共同途徑如下,希望對(duì)各位檢驗(yàn)技師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

凝血共同途徑:從因子X(jué)被激活至纖維蛋白形成,是內(nèi)源、外源凝血的共同凝血途徑。①凝血活酶形成:即Ⅹa、因子Ⅴ、PF3與鈣離子組成復(fù)合物,即凝血活酶,也稱凝血酶原酶。②凝血酶形成:在凝血酶原酶的作用下,凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?。③纖維慢白形成:纖維蛋白含有三對(duì)多肽鏈,其中A和B中含很多酸性氨基酸,故帶較多負(fù)電荷,凝血酶將帶負(fù)電荷多的纖維蛋白肽A和肽B中水解后除去,轉(zhuǎn)變成纖維蛋白單體,能溶于尿素或溴化鈉中,是可性纖維蛋白;同時(shí),凝血酶又激活因子,后者使溶性纖維蛋白發(fā)生交聯(lián)而形成不溶的穩(wěn)定的纖維蛋白,從而形成血凝塊。至此凝血過(guò)程才全部完成。

在凝血共同途徑中有兩步重要的正反饋反應(yīng),有效地放大了內(nèi)外源凝血途徑的作用。一是Xa形成后,可反饋激活因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ;二是凝血酶形成后,可反饋激活因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅺ、以及凝血酶原。凝血酶還可促使血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng),刺激血小板收縮蛋白引起血塊退縮。但大量凝血的產(chǎn)生卻反應(yīng)過(guò)來(lái)破壞因子Ⅷ、和因子Ⅴ,這是正常凝血的負(fù)電荷反饋調(diào)節(jié),以防止不適當(dāng)?shù)倪^(guò)度凝血。此外Ⅶa和Ⅶa也可分別自我激活Ⅶ和Ⅶ,加速內(nèi)外凝血反應(yīng)。

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