常見的ANA熒光圖形有哪些?其臨床意義是什么?
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1.均質(zhì)型(H)細(xì)胞核均勻著染熒光,有些核仁部位不著色,分裂期細(xì)胞染色體可被染色出現(xiàn)熒光。
與均質(zhì)型相關(guān)的自身抗體主要有抗不溶性DNP抗體,以及抗組蛋白抗體、抗dsDNA抗體。
高效價均質(zhì)型主要見于SLE患者,低效價均質(zhì)型可見于RA、慢性肝臟疾病、傳染性單核細(xì)胞增多癥或藥物誘發(fā)的狼瘡患者。
2.斑點型(S)細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)顆粒狀熒光,分裂期細(xì)胞染色體無熒光顯色。
主要為抗核糖體核蛋白顆粒抗體,如抗Sm、抗Ru1 RNP、抗SSB/La等抗體。
高效價的斑點型常見于MCTD(混合性結(jié)締組織病),同時也見于SLE、硬皮病、SS等自身免疫性疾病。
3.核膜型(M)又稱周邊型,熒光著色主要顯示在細(xì)胞核的周邊形成熒光環(huán),或在均一的熒光背景上核周邊熒光增強;分裂期細(xì)胞染色體區(qū)出現(xiàn)熒光著色。相關(guān)抗體主要是抗dsDNA抗體。
高效價的周邊型幾乎僅見于SLE,特別是活動期SLE,其他自身免疫疾病很少見周邊型,因此周邊型對SLE的診斷價值極大,且提示病情活動。
4.核仁型(N)熒光著色主要在核仁區(qū),分裂期細(xì)胞染色體無熒光著色。
主要是抗核仁特異的低分子量RNA抗體,抗RNA聚合酶-1抗體、抗U3 RNP抗體、抗PM-Scl抗體。
核仁型在硬皮病中出現(xiàn)率最高,尤其是高效價核仁型對診斷硬皮病具有一定特異性。
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