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凝血酶原時(shí)間測定的臨床意義是什么?注意事項(xiàng)有哪些?

2021-02-26 08:05 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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凝血酶原時(shí)間測定的臨床意義是什么?注意事項(xiàng)有哪些?為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

臨床意義

①PT延長見于遺傳性外源凝血系統(tǒng)的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纖維蛋白原減低,但均很少見。

②肝臟疾?。河捎谕庠葱阅蜃又饕诟闻K合成,因而肝臟疾病時(shí),PT延長。

③維生素K缺乏癥:膽石癥、膽道腫瘤、慢性腸炎、偏食、2~7月齡的新生兒以及長期服用廣譜抗生素的患者等,由于維生素K吸收或合成障礙,導(dǎo)致肝臟合成異常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子,PT延長。

④血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)增加,如肝素或FDP增多等。DIC和原發(fā)性纖溶時(shí),由于FDP生成增加,F(xiàn)DP有較強(qiáng)的抗凝能力,故也使PT延長。

⑤用于香豆素類等口服抗凝劑的監(jiān)控,一般認(rèn)為以維持PT值在參考值的2倍左右(1.3~2.5倍)即25~30s,或PTR為1.3~1.5(最大不超過2),INR以2.0~3.0為宜。

⑥PT縮短見于口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。

注意事項(xiàng)

①HCT影響:不同患者HCT不同,導(dǎo)致血漿量多少不一,因此游離的Ca2+濃度不同,從而導(dǎo)致PT結(jié)果異常。對(duì)于HCT<35%和>55%的患者,采血量或抗凝劑用量按下述公式計(jì)算。采血量(ml)=抗凝劑用量(ml)×9×(1-0.45)/(1-HCT)。

②血漿標(biāo)本離心:相對(duì)離心力1500×g、離心10分鐘制備乏血小板血漿,若血漿中富含有血小板,PT將假性縮短。

③溶血、脂血標(biāo)本:溶血時(shí)由于紅細(xì)胞中有促凝成分,可使PT假性縮短;脂血干擾某些儀器檢測過程中的濁度變化,因此會(huì)引起PT檢測結(jié)果的異常。

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