胃液的顯微鏡檢驗有什么?
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1.細胞
(1)紅細胞:正常胃液無紅細胞。插管損傷時出現(xiàn)少量紅細胞無意義。胃液內(nèi)有大量紅細胞時,常提示胃可能有潰瘍、糜爛、炎癥和惡性腫瘤等。
(2)白細胞:正常胃液中白細胞約為(0.1~1.0)×109/L,多為中性粒細胞。白細胞>1.0×109/L時常有病理意義,見于胃黏膜的多種炎癥。鼻咽部分泌物及痰液混入胃液時可見大量白細胞,同時還可見毛柱狀上皮細胞和炭末細胞,常無臨床意義。
(3)上皮細胞:胃液中可有來自口腔、咽喉、食管黏膜的鱗狀上皮細胞,不見或偶見柱狀上皮細胞。柱狀上皮細胞增多提示胃黏膜有炎性病變。
(4)腫瘤細胞:如發(fā)現(xiàn)有成堆的大小不均、形態(tài)不規(guī)則、核大或多核、染色質(zhì)粗糙、可見核仁的細胞時,應高度懷疑是癌細胞,需做巴氏染色進一步檢查確診。
2.細菌
由于胃液的殺菌作用,正常胃液中檢驗不出確定的菌叢,僅見咽喉部天然寄居菌或酵母菌,常無臨床意義。在低酸、無酸或有食物潴留時可以出現(xiàn)一些有意義的細菌:八疊球菌、博-奧桿菌、抗酸桿菌、化膿性球菌、幽門螺桿菌、酵母菌。
3.食物殘渣
正??崭?2h胃液中食物殘渣極少。若胃液中出現(xiàn)大量淀粉顆粒、脂肪小滴、肌肉纖維等,多見于幽門梗阻、胃擴張、胃下垂等。
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