臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2022年第51期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】雌激素第一次和第二次高峰指的是?
2.【問(wèn)題】移植包括幾種類型?
3.【問(wèn)題】進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)前需要什么條件?
4.【問(wèn)題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別?
5.【問(wèn)題】溶血性黃疸為什么未結(jié)合膽紅素升高?梗阻性黃疸為什么結(jié)合膽紅素升高?
具體解答:
1.【問(wèn)題】雌激素第一次和第二次高峰指的是?
【解答】一般排卵前雌激素水平升高,形成第一次分泌高峰,約于排卵后一周出現(xiàn)雌激素的第二次高峰。
2.【問(wèn)題】移植包括幾種類型?
【解答】移植包括自體移植、同種同[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]基因移植、同種異基因移植和異種移植四種類型。
自體移植和同種同基因移植不發(fā)生排斥反應(yīng),影響同種異基因移植和異種移植時(shí)移植物存活的關(guān)鍵因素是受者對(duì)移植物排斥反應(yīng)的強(qiáng)弱,排斥反應(yīng)是影響移植成功的主要障礙。
3.【問(wèn)題】進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)前需要什么條件?
【解答】實(shí)驗(yàn)前三天每日食物中糖含量不低于150g,且維持正常活動(dòng)。影響試驗(yàn)的藥物應(yīng)在3天前停用。試驗(yàn)前病人應(yīng)禁食10~16h。
4.【問(wèn)題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別?
【解答】新生兒ABO溶血病遠(yuǎn)較Rh溶[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]血病情輕,發(fā)生胎兒水腫者極少見(jiàn)。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。
Rh血型不合溶血病中,以D抗原不合最為多見(jiàn),臨床表現(xiàn)也最嚴(yán)重,Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。
5.【問(wèn)題】溶血性黃疸為什么未結(jié)合膽紅素升高?梗阻性黃疸為什么結(jié)合膽紅素升高?
【解答】①膽汁淤積性黃疸又稱阻塞性黃疸[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)],因膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高,導(dǎo)致毛細(xì)膽管破裂,結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出,故血中結(jié)合膽紅素增高。可見(jiàn)于各種原因引起的肝內(nèi)或肝外、完全或不完全梗阻,如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化、門(mén)脈周圍炎、纖維化及藥物所致膽汁淤滯等。
②溶血性黃疸由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的UCB,超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力;同時(shí),由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使UCB在血中潴留而引[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]起黃疸。但肝細(xì)胞將UCB轉(zhuǎn)變?yōu)镃B,并經(jīng)膽管排泄均正常,因而血液中并無(wú)CB存在,故尿膽紅素陰性。溶血性黃疸可見(jiàn)于各種溶血性疾病。
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