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神經(jīng)外科護理中的病情觀察內(nèi)容一般有哪些

2017-09-20 15:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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神經(jīng)外科護理中的病情觀察內(nèi)容一般有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您解答如下:

1、生命體征:

重危或手術后患者定時測血壓、脈搏、呼吸和體溫。顱內(nèi)壓增高常出現(xiàn)脈搏緩慢而洪大,呼吸慢而深,血壓升高,此時要警惕腦疝的發(fā)生。丘腦下部損傷,體溫常明顯升高。

2、意識狀態(tài):

反映病情的輕重,重點護理觀察項目之一。除意識清醒外,一般將意識障礙分為嗜睡(喚醒后意識清晰)、朦朧(能喊叫,但意識不清)、半昏迷(意識不清,但有疼痛反應)、昏迷(意識不清,反應消失)等幾種情況。

3、瞳孔:

正常瞳孔直徑2~5mm,對光反應靈敏。嚴重顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝,表現(xiàn)為一側瞳孔明顯散大,對光反應消失,同時出現(xiàn)昏迷;當兩側瞳孔散大伴有病理呼吸和腦強直,表示為腦疝晚期。

4、肢體活動情況:

如出現(xiàn)一側肢體活動障礙加重,往往表示占位病變在增大,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理或為小腦幕切跡疝的一個癥狀。

5、頭痛、嘔吐和視力障礙:

此為顱內(nèi)壓增高的三大主要癥狀。躁動不安也常是顱內(nèi)壓增高、腦疝發(fā)生前的征象。

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