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考試輔導
腎活檢手術前的準備事項:
(1)物品準備:
靜脈輸液用物一份、無菌手套、注射器、無菌敷料、無菌持物鉗、砂袋、腹帶、腎穿刺針、龍膽紫、70%酒精500ml、搶救藥品及病人的X光腹平片等。
(2)病人準備:
①向病人及家屬說明腎活檢的必要性和安全性及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。解除病人的恐懼心理,以取得病人的配合。
②術前常規(guī)清潔腎區(qū)皮膚。
③反復進行吸氣、呼氣、屏氣及床上排尿等的訓練。
④拍腹平片及行B超檢查,了解腎臟的大小、位置、距體表深度,排除禁忌癥。
⑤查血常規(guī)、血小板、血型、出凝血時間,凝血酶原時間和活動度。常規(guī)備血200~400ml.
⑥術前1日肌注維生素K1及青霉素,并給予鎮(zhèn)靜劑,測血壓、脈搏。
⑦擬在X線指導下活檢者,術前1日作泛影葡胺試驗。試驗前先檢查病人雙側(cè)結(jié)膜有無充血,然后取30%泛影葡胺1~2滴滴眼,觀察2分鐘后,若病人出現(xiàn)結(jié)膜充血,水腫為陽性。確認陰性后,將30%泛影葡胺1ml緩慢靜脈推入。如病人出現(xiàn)血壓、脈搏、呼吸、面色等情況改變?yōu)殛栃浴I贁?shù)病人雖過敏試驗陰性,但在造影時發(fā)生過敏反應。故造影時須備急救藥物。
⑧術前排空膀胱。