動脈導管是由胚胎左側第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈肺動脈通道。在胚胎期，動脈導管未閉是正常生理所必需的，但出生后（一般23周）導管應自行關閉；醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理如出生持續(xù)開放，就會在肺動脈水平產(chǎn)生左向右分流，導致一系列病理生理變化。動脈導管未閉可單獨存在，亦可與其他畸形合并存在，是最常見的先天性心臟病之一，其發(fā)病率（21%），居第二位，在兒童病理中占首位。男性多于女性，其比例約為3：1.

（1）病理生理

①肺動脈水平的左向右分流

分流量的大小隨導管的粗細及肺循環(huán)的阻力而變化。

②左心室負荷增加

左向右分流致使體循環(huán)血量減少，左心室代償性作功，加之分流至肺循環(huán)的血流回心增多，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理左心室容量負荷增加，導致左心室肥厚、擴張，甚至出現(xiàn)左心衰竭。

③肺動脈高壓及右心室負荷增加

肺動脈高壓的形成始因肺循環(huán)血流增加而成為動力性，后因肺血管的繼發(fā)變化而發(fā)展成器質性。隨著肺動脈壓力增高，右心室后負荷增加，可引起右心室肥厚、擴張，甚至右心衰竭。

④雙向或右向左分流

當肺動脈的壓力隨病程的發(fā)展不斷增高，接近或超過主動脈壓力時，即可產(chǎn)生雙向或右向左分流。

（2）手術適應癥

一般年齡在1歲以上者，一旦確診，均可手術治療。理想的手術年齡是37歲。