床上擦浴護(hù)理操作：

床上擦浴適用于病情較重，長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限，生活不能自理的病人。

1. 目的

① 保持皮膚清潔，使病人舒適。

② 促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)其排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥。

③ 觀察病人一般情況，提供疾病信息。

④ 活動(dòng)肢體，防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

2. 操作方法

① 攜物床旁，核對(duì)床號(hào)作好解釋。

② 關(guān)閉門(mén)窗，用屏風(fēng)遮擋，調(diào)節(jié)室溫在22～26℃，按需給予便盆。

③ 臉盆內(nèi)倒入熱水2/3滿，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理調(diào)節(jié)水溫至50～52℃。

④ 擦洗順序： 為病人洗臉、頸部；清洗上肢和胸腹部： 為病人脫下衣服（先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷則先脫健肢，后脫患肢），在擦洗部位下面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢和胸腹部；協(xié)助病人側(cè)臥清洗雙手；擦洗頸、背、臀部： 協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士，依次擦洗后頸、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受壓部位；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理協(xié)助病人穿衣（先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè)；先穿患肢，再穿健肢）；擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足；擦洗會(huì)陰部。

⑤ 酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，預(yù)防壓瘡的發(fā)生；需要時(shí)修剪指（趾）甲、梳頭。

⑥ 整理床單位，清理用物，開(kāi)窗通風(fēng)。

⑦ 記錄執(zhí)行時(shí)間及護(hù)理效果。

3. 注意事項(xiàng)

① 操作中應(yīng)遵循節(jié)力原則。

② 掌握擦洗的步驟，及時(shí)更換溫水。

③ 動(dòng)作要輕柔、防止受涼，并注意遮擋。

④ 注意觀察病情。一般擦洗應(yīng)在15～30分鐘內(nèi)完成。