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腎部水腫特點(diǎn)及護(hù)理

腎部水腫特點(diǎn)及護(hù)理

腎源性水腫:

腎臟疾病引起人體組織間隙過多體液積聚而導(dǎo)致組織腫脹,是腎小球疾病最常見的臨床表現(xiàn)。

腎炎性水腫:

腎小球率過濾下降-水鈉潴留,水腫從顏面開始至全身,按壓凹陷不明顯。

腎病性水腫:

大量蛋白尿-血漿膠體滲透壓下降,下肢開始至全身,伴有胸水,腹水,按壓凹陷明顯。

護(hù)理評(píng)估:

病史:誘因(感染,勞累),腎臟病史,水腫出現(xiàn)的部位,特點(diǎn),程度,時(shí)間,伴隨癥狀(少尿,頭暈,乏力),藥物種類,計(jì)量,用法,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理療程。

身體:精神狀況,生命體征,體重,尿量,水腫部位,范圍,程度,特點(diǎn),有無胸水,腹水。

護(hù)理診斷:體液過多:與水鈉潴留,大量蛋白尿有關(guān)。皮膚完整性收到危險(xiǎn):與皮膚水腫,抵抗力下降有關(guān)。

護(hù)理措施:體液過多:休息。

飲食護(hù)理:低鹽飲食(2-3g/d);限液量(尿量+500ml/d);腎衰竭時(shí)給予高熱量,優(yōu)質(zhì)低蛋白或禁止蛋白質(zhì)飲食。

觀察病情:記錄24小時(shí)出入量,體重,水腫消長,血壓,并發(fā)癥。

用藥護(hù)理:使用利尿劑(低鉀低納)。

皮膚護(hù)理:衣著柔軟,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理寬松。經(jīng)常變換體位。注意保護(hù)水腫皮膚,清洗時(shí)不宜過分用力,避免受損皮膚,撞傷,跌傷。嚴(yán)重水腫者避免肌內(nèi)注射,靜脈穿刺拔針后注意按壓,防止液體漏出,引起感染。

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