新生兒低血糖是指新生兒全血血糖<2.2毫摩爾/升(40mg/分升)者。在新生兒期較常見,其發(fā)生率在足月兒中約占1‰—3‰,早產(chǎn)兒占43‰,SGA兒可達(dá)60/‰臨床分早期過渡型、繼發(fā)型、典型或暫時性低血糖癥、嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作型等4型。由于新生兒腦細(xì)胞代謝需要大量糖,醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血糖過低可導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆的損傷。為幫助大家了解新生兒低血糖的相關(guān)知識醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為您搜集整理如下:
一、臨床表現(xiàn)
1.癥狀多發(fā)生在生后數(shù)小時至一周內(nèi),表現(xiàn)為嗜睡、拒乳、震顫、呼吸暫停、陣發(fā)性青紫、昏迷、眼球異常轉(zhuǎn)動、心動過速,有時多汗、蒼白和體溫不升。
2.也有表現(xiàn)激惹、興奮和驚厥,以微小型和局限型驚厥為多見。
3.另有一大部分為無癥狀性低血糖,尤其多見于早產(chǎn)兒。
二、治療原則
1.預(yù)防
預(yù)防比治療更為重要,對可能發(fā)生低血糖者從生后1小時即開始喂10%葡萄糖每次5—10ml/kg,每小時1次,連續(xù)3—4次;生后2—3小時提早喂奶。
2.補(bǔ)充葡萄糖
(1)對低血糖患兒,立即用25%葡萄糖2—4ml/公斤,按lml/分鐘的速度靜滴,隨后繼續(xù)滴入10%葡萄糖液。
(2)如不能維持正常血糖水平,可將繼續(xù)滴入的葡萄糖液濃度改為12.5%—15%,以8—10mg/(kg.分鐘)的速度滴入。
(3)如血糖已>2.2毫摩爾/升1—2天,則改為5%葡萄糖液滴入,以后逐漸停止。
(4)在血糖穩(wěn)定以前,每日至少測血糖1次。