考生備考測評：口腔助理醫(yī)師模擬試題第1單元A2型題（四）

2021-04-26 18:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

關(guān)于“考生備考測評：口腔助理醫(yī)師模擬試題第1單元A2型題（四）”，相信正在備戰(zhàn)口腔助理醫(yī)師考試的考生十分關(guān)注，為幫助大家查缺補漏，掃除盲點，夯實基礎(chǔ)知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯分享口腔助理醫(yī)師模擬試題第1單元A2型題，如下：

101.患者，不能語言，來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)：囊腫位于口底正中多向口內(nèi)發(fā)展；囊腫體積增大，將舌推向上方，使舌體抬高，影響語言，甚至發(fā)生吞咽和呼吸功能障礙，囊壁中無皮膚附件，應(yīng)診斷為
A.皮樣囊腫
B.表皮樣囊腫
C.發(fā)瘤
D.皮脂腺囊腫
E.粉瘤
102.某患者，18歲，頜骨膨大，初期無自覺癥狀，左右面部不對稱。X線顯示多房性囊腫樣陰影，局部浸潤性，周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡，此病為
A.皮脂腺囊腫
B.表皮樣囊腫
C.甲狀舌管囊腫
D.骨化纖維瘤
E.成釉細(xì)胞瘤
103.某患者進(jìn)行拔除左上6殘根，醫(yī)師不小心將殘根推入上頜竇。用鼻腔鼓氣法檢查與口腔上頜竇有交通。為進(jìn)一步確診，應(yīng)選用
A.根尖片
B.華特位片
C.（牙合）翼片
D.上頜前部（牙合）片
E.下頜橫斷（牙合）片
104.某患者，病變早期X線表現(xiàn)無異常，晚期病變頜骨廣泛破壞，表現(xiàn)為不規(guī)則骨質(zhì)破壞、死骨形成，并有牙齒移位、缺失。病原菌主要為金黃色葡萄球菌。根據(jù)此檢查診斷為
A.嬰幼兒頜骨骨髓炎
B.中央性頜骨骨髓炎
C.邊緣性頜骨骨髓炎
D.根尖周肉芽腫
E.根尖周囊腫
105.患者，女性，58歲，檢查見右上第一磨牙殘根，無保留價值，需要保持。該患者有糖尿病史10年，服藥規(guī)律，控制飲食，血糖8.1mmol/L，尿糖（—），下列說法中不正確的是
A.患者抗感染能力差
B.患者現(xiàn)在情況可以進(jìn)行拔牙
C.患者術(shù)前應(yīng)預(yù)防使用抗生素
D.患者拔牙后應(yīng)以碘仿紗條填塞牙槽窩
E.患者術(shù)后應(yīng)預(yù)防使用抗生素
106.患兒，女，7歲，檢查發(fā)現(xiàn)左下第一乳切牙，Ⅱ°松動，需要拔除，臨床常用的麻醉方法是
A.阻滯麻醉
B.浸潤麻醉
C.表面麻醉
D.冷凍麻醉
E.全身麻醉
107.患者，男，45歲。突發(fā)患側(cè)口角下垂，口角右偏，考慮為面癱。需要進(jìn)行鑒別是貝爾面癱還是中樞性面癱，以下哪一項可作為重要的鑒別點
A.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜
B.上下眼瞼不能閉合
C.飲水漏水、不能鼓腮
D.吹氣功能障礙
E.前額皺紋消失與不能蹙眉
108.某實習(xí)生在行下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時，不慎將麻醉藥注入咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，該患者最可能出現(xiàn)
A.血腫
B.過量反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.暫時性牙關(guān)緊閉
E.神經(jīng)損傷
109.患者男，28歲。因下頜骨體部腫瘤，需行腫瘤切除術(shù)。在行術(shù)區(qū)消毒時，常用的消毒藥物除外
A.碘酊
B.氯己定溶液
C.碘伏
D.戊二醛
E.75%乙醇

【參考答案】
101.【正確答案】B
【答案解析】皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成囊腫；后者也可以由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。
102.【正確答案】E
【答案解析】成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于青壯年。以下頜體及下頜角部為常見。生長緩慢，初期無自覺癥狀；逐漸發(fā)展可使頜骨膨大，造成畸形，左右面部不對稱。典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)；早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因為多房性及有一定程度的局部浸潤性，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收理現(xiàn)象。
103.【正確答案】D
【答案解析】上頜前部（牙合）片可顯示上頜前部的全貌，包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中縫、上頜竇、鼻淚管等。用于觀察上頜前部炎癥、外傷、腫瘤等病變引起的骨質(zhì)改變及乳、恒牙情況。
104.【正確答案】A
【答案解析】嬰幼兒頜骨骨髓炎是一種非牙源性化膿性炎癥，病原菌主要為金黃色葡萄球菌。多為血源性感染，因而多見于血運豐富的上頜骨。病變早期X線表現(xiàn)無異常，晚期病變頜骨廣泛破壞，表現(xiàn)為不規(guī)則骨質(zhì)破壞、死骨形成，并有牙齒移位、缺失。
105.【正確答案】D
【答案解析】主要題干要求選擇的是錯誤的一項。未得到控制的糖尿病是拔牙術(shù)的禁忌證，如需拔牙，血糖應(yīng)在8.88mmol/L以內(nèi)，且無酸中毒癥狀時才可進(jìn)行。由于患者抗感染能力差，應(yīng)在術(shù)前、術(shù)后給予抗生素。糖尿病患者接受胰島素治療者，拔牙術(shù)最好在早餐后1～2小時進(jìn)行，術(shù)后還應(yīng)注意進(jìn)食情況，持續(xù)監(jiān)測血糖變化。
106.【正確答案】C
【答案解析】表面麻醉適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流，拔除松動的乳牙或恒牙，以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。
107.【正確答案】E
【答案解析】面癱的典型癥狀有：患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去與受動眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動作，致瞼裂擴大、閉合不全、露出結(jié)膜；用力緊閉時，則眼球轉(zhuǎn)向外上方，此稱貝爾征；由于不能閉眼，故易患結(jié)膜炎。在下結(jié)膜囊內(nèi)，常有淚液積滯或溢出，這種淚液運行障礙，一般是由于淚囊肌癱瘓與結(jié)膜炎等原因所引起。前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱或周圍性面癱的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。
108.【正確答案】D
【答案解析】暫時性牙關(guān)緊閉：可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時，但比較罕見。由于注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時性的。
109.【正確答案】D
【答案解析】2%戊二醛多用于各種不怕濕的醫(yī)療器械消毒與滅菌。不用于手術(shù)區(qū)域的消毒。故D項錯誤。手術(shù)區(qū)消毒常用消毒藥物：1）碘酊：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。2）氯己定溶液：皮膚消毒濃度為0.5%，口腔內(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。3）碘伏：具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。4）75%酒精：最常應(yīng)用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。