醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享“2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題第2單元A2型（11-20題）”，詳情如下：

11.某患者患有邊緣性頜骨骨髓炎，其X線片檢查可見病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。將診斷為

A.增生型

B.吸收型

C.分散型

D.集合型

E.溶解破壞型

【正確答案】E

【答案解析】溶解破壞型在X線片上可見病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。由于病程長，局部骨質(zhì)逐漸軟化，肉眼觀很像蠟樣骨質(zhì)，伴有膿性肉芽組織及小塊薄片狀死骨形成。

12.患者，男，25歲，根尖周肉芽腫在拔牙后未作適當(dāng)處理仍殘留在頜骨內(nèi)而發(fā)生的囊腫。擬診斷為

A.含牙囊腫

B.殘余囊腫

C.根端囊腫

D.始基囊腫

E.根尖周囊腫

【正確答案】B

【答案解析】根端囊腫是由于根尖周肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生。增生的上皮團(tuán)中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，故亦可稱根尖周囊腫。如果根尖周肉芽腫在拔牙后未作適當(dāng)處理仍殘留在頜骨內(nèi)而發(fā)生的囊腫，則稱為殘余囊腫。殘余囊腫在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像。

13.某患者，男性，檢查其下頜骨體部頰、舌側(cè)密質(zhì)骨有無膨脹、增生及破壞，為進(jìn)一步確診，應(yīng)選用

A.根尖片

B.華特位片

C.（牙合）翼片

D.上頜前部（牙合）片

E.下頜橫斷（牙合）片

【正確答案】E

【答案解析】下頜橫斷（牙合）片可顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像，用于檢查：①下頜骨體部頰、舌側(cè)密質(zhì)骨有無膨脹、增生及破壞；②異物及阻生牙定位；③下頜骨骨折時(shí)頰舌向移位情況；④下頜下腺導(dǎo)管陽性結(jié)石。

14.患者，男，45歲。因交通事故導(dǎo)致口腔頜面部多處裂傷，并伴有下頜骨多發(fā)性的骨折，口唇紫紺、神志不清及三凹征時(shí)，該患者的應(yīng)急處理應(yīng)是

A.吸氧術(shù)

B.人工呼吸

C.骨折立即復(fù)位

D.立即清創(chuàng)縫合

E.氣管切開術(shù)

【正確答案】E

【答案解析】患者出現(xiàn)呼吸困難，并有可能發(fā)生窒息的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)行氣管切開術(shù)。

15.患者，女，40歲。昨夜開窗入睡，晨起時(shí)刷牙時(shí)發(fā)覺口角漏水，不能鼓腮，照鏡時(shí)發(fā)覺右側(cè)口角下垂，左側(cè)向上歪斜。根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷是

A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.左側(cè)核上性面神經(jīng)麻痹

C.右側(cè)貝爾麻痹

D.左側(cè)貝爾麻痹

E.右側(cè)面肌痙攣

【正確答案】C

【答案解析】貝爾面癱起病急驟，且少自覺癥狀，不伴其他癥狀或體征的突發(fā)性單側(cè)面癱，常是貝爾面癱的特殊表現(xiàn)?；紓?cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去與受動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作，致瞼裂擴(kuò)大、閉合不全、露出結(jié)膜；用力緊閉時(shí)，則眼球轉(zhuǎn)向外上方，此稱貝爾征；由于不能閉眼，故易患結(jié)膜炎。

16.患者，男，47歲。左側(cè)面部發(fā)作性電擊樣疼痛，擬診斷為左側(cè)三叉神經(jīng)痛，下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果對鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有重要的意義

A.痛覺檢查

B.溫度覺檢查

C.咀嚼肌功能

D.角膜反射減退、聽力下降

E.以上都不正確

【正確答案】D

【答案解析】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者無論病程長短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)，仍保持罹患分支區(qū)域內(nèi)的痛覺、觸覺和溫度覺的感覺功能和運(yùn)動(dòng)支的咀嚼肌功能。只有在個(gè)別病例中有某個(gè)部位皮膚的敏感性增加。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可因病變部位的不同，伴有面部皮膚感覺減退，角膜反射減退，聽力降低等神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。

17.某實(shí)習(xí)生在行下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，不慎將麻醉藥注入咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，該患者最可能出現(xiàn)

A.血腫

B.過量反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.暫時(shí)性牙關(guān)緊閉

E.神經(jīng)損傷

【正確答案】D

【答案解析】暫時(shí)性牙關(guān)緊閉：可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，但比較罕見。由于注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時(shí)性的。

18.某小兒，擬行先天性腭裂修復(fù)術(shù)，以下各項(xiàng)中，選擇最佳的麻醉方法為

A.氣管內(nèi)插入麻醉

B.控制性降壓麻醉

C.中藥麻醉

D.吸入麻醉

E.局部麻醉

【正確答案】A

【答案解析】先天性腭裂手術(shù)一般都采取經(jīng)口或經(jīng)鼻腔插管做全身麻醉，這樣可保證上呼吸道的通暢，手術(shù)更安全。氣管內(nèi)插管是口腔頜面外科手術(shù)全麻過程中呼吸管理的主要手段之一，插管方法多數(shù)是在喉鏡下經(jīng)口腔明視插管和經(jīng)鼻腔明視或盲探插管。由于口腔頜面外科疾病的特點(diǎn)，如口底腫瘤、小頜畸形、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直以及肥胖等，氣管插管困難的病例比較常見。

19.患者女性，62歲，上頜無牙（牙合），雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大，全口義齒修復(fù)前最佳處理辦法是

A.觀察，無需處理

B.局部按摩

C.局部理療

D.單側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)

E.修復(fù)時(shí)加大基托

【正確答案】D

【答案解析】單側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)可早解決義齒戴入的問題，也可以防止義齒固位不良。

20.某患者戴用全口義齒后，休息時(shí)義齒穩(wěn)固，但說話及張口時(shí)易脫位，最不可能的原因是

A.人工牙排列位置不當(dāng)

B.基托磨光面外形不好

C.基托邊緣過短

D.基托邊緣過長

E.系帶區(qū)基托未緩沖

【正確答案】C

【答案解析】當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位。這是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)；人工牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動(dòng)；義齒磨光面外形不好等原因造成的。應(yīng)采用磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度等對癥方法處理。

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