病例分析：

男，60歲。 

主訴：左下后牙進(jìn)食時(shí)酸痛5個(gè)月，加重2周。 

現(xiàn)病史：5個(gè)月來左下后牙進(jìn)食酸痛，有時(shí)對冷熱敏感，近2周冷、熱食物加重，刺激去除疼痛持續(xù)數(shù)秒。平時(shí)喜吃硬食。 

既往史：否認(rèn)藥物過敏史。 

家族史：無特殊記載。 

檢查：左下6咬合面牙本質(zhì)暴露，探診檢查多處酸軟痛，刺激去除后立即消失，質(zhì)硬光滑。溫度測試同對照牙，叩痛（—），不松動(dòng)。左下7咬合面牙體暴露達(dá)牙本質(zhì)中層，不敏感，溫度測試一過性敏感，叩痛（—），不松動(dòng)。右下6殘冠，頰側(cè)近齦緣區(qū)有一竇道口，叩痛（++），不松動(dòng)。右下7殘根，表面有暫封物，叩痛（—），不松動(dòng)余牙未見明顯異常。 

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷 

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù) 

3.主訴疾病的治療原則 

4.全口其它疾病的治療設(shè)計(jì) 

————————————————————————————————————

解析：

1.左下7可復(fù)性牙髓炎，咬合面牙體暴露達(dá)牙本質(zhì)中層，不敏感，溫度測試一過性敏感，叩痛（—），不松動(dòng)。鑒別診斷①深齲，深齲的溫度測試正常，同對照牙，而此題患者溫度測試一過性敏感。②不可復(fù)性牙髓炎，出現(xiàn)自發(fā)痛，溫度測試去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間，而此題患者沒有自發(fā)痛，溫度測試一過性敏感。

2.左下6牙本質(zhì)敏感癥，咬合面牙本質(zhì)暴露，探診檢查多處酸軟痛，刺激去除后立即消失，質(zhì)硬光滑。溫度測試同對照牙，叩痛（—），不松動(dòng)。

右下6慢性根尖周炎，殘冠，頰側(cè)近齦緣區(qū)有一竇道口，叩痛（++），不松動(dòng)。

右下7牙體缺損，殘根，表面有暫封物，叩痛（—），不松動(dòng)。

3.對患牙進(jìn)行安撫治療，后期進(jìn)行冠修復(fù)。

4.左下6進(jìn)行脫敏治療，后期進(jìn)行冠修復(fù)。右下6進(jìn)行根管治療，后期冠修復(fù)。右下7治療完成后進(jìn)行樁核冠修復(fù)。最后對患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教，減少吃硬食習(xí)慣。

提示：以上題目為考生回憶內(nèi)容，可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入，僅供參考！