【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點點撥：牙源性角化囊腫與成釉細胞瘤

1.牙源性角化囊腫好發(fā)于下頜第三磨牙及下頜支。生長緩慢，若腫瘤變大，骨質(zhì)變薄，有“乒乓球樣”感，發(fā)出羊皮紙樣聲。

穿刺可見角蛋白樣物質(zhì)。X線示清晰邊界的圓形透明陰影，周圍白色骨質(zhì)反應(yīng)線。

容易復(fù)發(fā)，可以癌變。

2.成釉細胞瘤易復(fù)發(fā)，易惡變，應(yīng)屬“臨界瘤”，具有高度局部侵襲性。

好發(fā)部位：下頜體和下頜角部為常見；生長緩慢；初無癥狀，后有面部不對稱；壓迫下牙槽神經(jīng)致下唇麻木；病理性骨折。

穿刺抽出褐色液體。X線分型：早期蜂房狀，后形成多房型囊腫樣陰影。

3.鑒別：

角化囊腫：內(nèi)容物黃、白色角蛋白樣（皮脂樣）物，X線可含牙，單房＞多房，頜骨長軸生長，1/3舌向膨脹。

成釉細胞瘤：內(nèi)容物褐色液體，X線可含牙，單房＜多房，切跡，頰向膨脹。