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詳情關(guān)于“口腔助理醫(yī)師考試-利尿藥及脫水藥考點(diǎn)歸納小結(jié)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的資料分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)有幫助。
一、利尿藥
強(qiáng)效利尿:呋喃苯胺酸(速尿、呋塞米)、布美他尼
中效利尿:氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、芐氟噻嗪(利鈉素)
低效利尿:螺內(nèi)酯(安體舒通)、氨苯蝶啶
利尿劑與其他藥物合用的相互作用:
1、與氨基甙類抗生素合用可增加其耳毒性
2、與頭孢噻啶合用增加腎毒性。
3、與蛋白結(jié)合率高的藥物合用,作用增強(qiáng),起效時(shí)間縮短。
4、與降血糖藥合用應(yīng)注意補(bǔ)鉀并增加降血糖藥用量。
(一)呋塞米(速尿)
作用:抑制髓袢升支粗段(包括髓質(zhì)部和皮質(zhì)部)對(duì)氯的主動(dòng)再吸收。抑制腎臟的稀釋和濃縮功能。
作用迅速、強(qiáng)大而短暫。
用途:1、各類水腫 頑固性水腫病人宜選用。
2、腎功能不全:急性少尿性腎衰早期
3、心功能不全:左心衰
4、加速毒物排泄
不良反應(yīng):1、水和電解質(zhì)紊亂――低鉀、低鈉、低氯性堿中毒。
2、耳毒性
3、胃腸反應(yīng)
(二)氫氯噻嗪
作用:
1、利尿:抑制髓袢知支粗段皮質(zhì)對(duì)氯的主動(dòng)的吸收及對(duì)鈉的被再吸收。作用于遠(yuǎn)曲小管近端。
2、降壓作用
3、抗利尿作用:減少腎性尿崩癥患者的尿量及煩渴。
用途:各種原因引起的水腫。
對(duì)早、中度心性水腫可做首選。
對(duì)治療慢性心功能不全是常規(guī)用藥。
不良反應(yīng):1、低血鉀
2、升高血糖
3、高尿酸血癥。
(三)螺內(nèi)酯
作用:利尿作用較弱,起效緩慢而持久。
與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管及集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體
用途:治療伴有醛固酮增多的頑固性水腫(與噻嗪類并用)。
禁忌:腎功能不全、高血鉀癥。
二、脫水藥 甘露醇
作用:1、脫水作用:迅速提高血漿滲透壓
2、利尿作用:通過(guò)增加血容量并擴(kuò)張腎血管。
用途:1、腦水腫――降低顱內(nèi)壓的安全有效的首選藥。
2、預(yù)防急性腎功能衰竭在大面積燒傷、外科手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷。
3、青光眼
禁忌:心功能不全,肺水腫及活動(dòng)性顱內(nèi)出血。
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