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口腔助理醫(yī)師考試資料:醫(yī)患關系倫理

2019-03-04 19:50 醫(yī)學教育網
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下面將口腔助理醫(yī)師考試資料:醫(yī)患關系倫理的具體內容分享給大家,希望對正在復習口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

醫(yī)患關系是醫(yī)療活動中醫(yī)務人員與患方人員之間相互影響、相互作用的結果,是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為之間的互動和聯(lián)系。

特點:明確的目的性和目的的高度一致性;利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性;尊嚴權利平等性和醫(yī)學知識不對稱性;醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。

醫(yī)患關系的性質

法律上——契約關系。

倫理上——信托關系。

醫(yī)患關系的模式

1.含義:基于醫(yī)患關系的技術關系和非技術關系而概括總結出來的醫(yī)患之間相互影響和相互作用的基本樣式。

2.模式(三大模式)

主動-被動模式(嬰兒期):適合昏迷休克等難以表達主觀意愿患者。

指導-合作模式(少年期):適合有一定主動性,大部分患者。

共同參與模式(成年期):適合有一定醫(yī)學知識背景,慢性病患者。

醫(yī)患雙方的道德權利和義務:醫(yī)生的道德權利與義務、患者的道德權利與道德義務。

醫(yī)生的道德權利:在醫(yī)療活動中,醫(yī)生在道德上享有的正當權力和利益。

醫(yī)生的道德義務:在醫(yī)療活動中,醫(yī)生在道德上對患者、他人及社會負有的道德使命和道德責任。

醫(yī)生的權利:①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,進行醫(yī)學檢查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;②按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準,獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件;③從事醫(yī)學研究、學術交流,參加專業(yè)學術團體;④參加專業(yè)培訓,接受醫(yī)學繼續(xù)教育;⑤在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;⑥獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;⑦對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在醫(yī)療機構的管理。

醫(yī)生的義務:遵守法律、法規(guī),遵守技術操作規(guī)范;樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務;關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術水平;宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。

患者的權利:平等醫(yī)療權、知情同意權、隱私保護權、損害索賠權、醫(yī)療監(jiān)督權。

患者的義務:配合醫(yī)者診療;遵守醫(yī)院規(guī)章制度,尊重醫(yī)務人員及其勞動;給付醫(yī)療費用;保持和恢復健康;支持臨床實習和醫(yī)學發(fā)展。

構建和諧醫(yī)患關系的倫理要求:醫(yī)患雙方應密切地溝通與交流;醫(yī)患雙方應自覺維護對方的權利;醫(yī)患雙方應自覺履行各自的義務;醫(yī)患雙方應正確認識和處理權利與義務的關系;醫(yī)患雙方應加強道德自律并遵守共同的醫(yī)學道德規(guī)范。

【進階攻略】內容較多,文字內容切忌死記硬背,知識要活學活用,理解為主。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.最能反映醫(yī)患關系性質的是醫(yī)務人員與患者之間的

A.信托關系

B.陌生人之間的關系

C.主動-被動關系

D.類似父(母)子間的關系

E.商品關系

2.對待患者知情同意權的做法中,錯誤的是

A.嬰幼兒可以由監(jiān)護人決定

B.對某些特殊急診搶救視為例外

C.無家屬承諾,即使患者本人知情同意也不能給予手術治療

D.做到充分知情

E.做到有效同意

3.關于患者享有平等醫(yī)療權利的表述中錯誤的是

A.公民享有生命健康權

B.對所有患者都應一視同仁

C.患者的需求應得到完全滿足

D.患者享有的醫(yī)療保健權在實現(xiàn)時是受條件限制的

E.應滿足患者的合理需求

4.病人義務應除外

A.完全聽從醫(yī)師安排

B.如實提供病情信息

C.認真執(zhí)行醫(yī)囑

D.不將疾病傳播他人

E.尊重醫(yī)師及其勞動

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。醫(yī)患信托關系是醫(yī)務人員和醫(yī)療機構受患者的信任和委托,保障患者在醫(yī)療活動中的健康利益不受損害并有所促進的一種關系。醫(yī)患關系不同于一般的法律合同關系、單純的契約關系,它要以醫(yī)患間的真誠信任為基礎,而不是完全依靠法律的外在約束。但是在市場經濟條件下,也揭示了醫(yī)患關系的信托性質,說明忽視或背離信托性質的醫(yī)患關系只能是一種矛盾的、不和諧的關系。

2.【答案及解析】C。知情同意權:知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn),是指在臨床過程中,醫(yī)務人員為患者作出診斷和治療方案后,應當向患者提供包括診斷結論、治療決策、病情預后以及診治費用等方面的真實、充分的信息,尤其是診療方案的性質、作用、依據、損傷、風險以及不可預測的意外等情況,使患者或其家屬經過深思熟慮自主地作出選擇,并以相應的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。在得到患方明確承諾后,才可最終確定和實施擬定的診治方案。

3.【答案及解析】C。平等的醫(yī)療權是指任何患者的醫(yī)療保健享有權都是平等的,在醫(yī)療中都享有得到基本的、合理的診治和護理的權利,在醫(yī)務人員面前,患者是平等的。醫(yī)務人員對待患者應一視同仁,對他們的正當愿望及合理要求都應在力所能及的條件下,盡量給予滿足。平等的醫(yī)療權體現(xiàn)在患者應醫(yī)過程中的各個環(huán)節(jié)。

4.【答案及解析】A。患者的道德義務就是在醫(yī)療活動中,患者應履行的道德義務主要有:①配合醫(yī)者診療的義務;②遵守醫(yī)院規(guī)章制度,尊重醫(yī)務人員及其勞動的義務;③給付醫(yī)療費用的義務;④保持和恢復健康的義務;⑤支持臨床實習和醫(yī)學發(fā)展的義務。

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