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【核心考點(diǎn)】癤初起為皮膚上出現(xiàn)紅、腫、痛的小硬結(jié),成錐形隆起,有觸痛;隨即硬結(jié)頂部出現(xiàn)黃白色膿頭,周圍為紅色硬盤,患者自覺(jué)局部發(fā)癢、燒灼感及跳痛,以后膿頭破潰,排除少許膿液后疼痛減輕,炎癥逐漸消退,創(chuàng)口自行愈合。病程中除引流區(qū)淋巴結(jié)可伴腫脹外,一般無(wú)明顯全身癥狀。癤若處理不當(dāng),可促使炎癥擴(kuò)散。位于上、下唇及鼻部的癤,因其位于顏面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”,感染可驟然惡化,局部紅、腫、痛范圍增大,伴發(fā)蜂窩組織炎或演變成癰,甚至并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎、敗血癥或膿毒血癥。
【例題】以下在口腔頜面部感染中,最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是
A.頰間隙感染
B.急性化膿性頜骨骨髓炎
C.急性化膿性淋巴結(jié)炎
D.智齒冠周炎
E.面部癤癰
【答案】E
【解析】在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒力較強(qiáng),上唇與鼻部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無(wú)瓣膜,顏面表情肌和唇部的生理性運(yùn)動(dòng)易使感染擴(kuò)散等因素所致。
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