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口腔健康狀況調查及方法

1.口腔健康狀況調查的目的包括：查明口腔疾病在特定時間內的發(fā)生頻率和分布特征及其流行規(guī)律。了解和分析影響口腔健康的有關因素。為探索病因，建立和驗證病因假設提供依據(jù)。選擇預防保健措施和評價預防保健措施的效果。評估治療與人力需要。

2.普查是指在特定時間范圍內，一般為1——2天或1——2周，對特定人群中的每一個成員進行的調查或檢查，又稱全面調查。最大優(yōu)點是發(fā)現(xiàn)全部病例并給予及時治療，或用作項目開發(fā)的依據(jù)同時普及醫(yī)學知識。最大缺點是工作量大，成本太高，只能在較小范圍內使用。

3.抽樣調查前提條件是抽取的樣本數(shù)量足夠大，調查的數(shù)據(jù)可靠，這種調查方法的優(yōu)點為省時間、省勞力和省經費，且所得資料同樣具有代表性。其具體方法分為：

單純隨機抽樣，最基本，最基礎的抽樣方法。

系統(tǒng)抽樣又稱間隔抽樣、機械抽樣。

分層抽樣常用的分層因素有年齡、性別、居住地、文化程度、經濟條件等。

整群抽樣就是以整群為抽樣單位。

多級抽樣又稱多階段抽樣。在進行大規(guī)模調查時采用。

4.WHO推薦的調查方法是捷徑調查，因此方法經濟實用，節(jié)省時間和人力。目的是在較短時間內了解某群體口腔健康狀況，估計在該群體中開展口腔保健工作所需的人力和物力。

調查誤差及預防方法

影響口腔健康調查結果真實性的因素主要有隨機誤差和偏倚（或偏性）。隨機誤差是在抽樣調查過程中產生的變異，不能避免，但可測量和控制，偏倚屬于系統(tǒng)誤差，應該設法防止。

選擇性偏倚是由于調查對象的代表性差，破壞了同質性，使調查結果與總體人群患病情況之間產生的誤差，稱為選擇性偏倚。防止的措施就是在選擇調查對象時，一定要嚴格按照流行病學抽樣設計進行抽樣。

無應答偏倚實際就是漏查。防止方法是在調查前做好組織工作，對受檢者做好教育宣傳工作，努力改善調查方式，使受檢者積極配合。

信息偏倚在獲得信息的過程中出現(xiàn)各種誤差，結果產生偏倚，稱信息偏倚。若為因檢查器械造成的偏倚，防止的辦法是按規(guī)定使用標準檢查器械，并保持穩(wěn)定的環(huán)境條件。若為因調查對象引起的偏倚，則防止的辦法是設計中盡量提供可能的回憶目標，對一些敏感的問題采用間接詢問法、對象轉移法等技術以保證信息的可靠。若為因檢查者引起的偏倚，防止檢查者偏性的辦法是：疾病的診斷標準要明確；調查前要認真培訓，對于診斷標準要統(tǒng)一認識；調查前要做標準一致性試驗。

標準一致性試驗也就是可靠度的檢驗，包括檢查者本身可靠度檢驗和檢查者之間可靠度檢驗。最簡單的方法是記分之間一致的百分比，可靠的評估檢查者之間一致性的方法為Kappa統(tǒng)計法。Kappa值的大小與可靠度的關系如下：Kappa值0.40以下，則可靠度不合格；在0.41——0.60，則可靠度中等；在0.61——0.80，則可靠度優(yōu)；在0.81——1.0，則完全可靠。

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