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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試常考知識(shí)點(diǎn):牙齦、牙周膜

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牙齦

牙齦上皮是口腔黏膜的一部分,由上皮和固有層組成,無黏膜下層。牙齦上皮暴露于口腔的部分,為復(fù)層扁平上皮,表面有角化或不全角化。上皮釘突多而長。上皮基底細(xì)胞生長活躍,偶見黑色素細(xì)胞,或含有黑色素顆粒,所以牙齦有時(shí)出現(xiàn)黑色斑塊。

牙齦齦溝上皮無角化,有上皮釘突,與結(jié)合上皮有明顯分界。對(duì)機(jī)械力抵抗能力差,易破裂。齦谷表面覆蓋的是無角化鱗狀上皮,是牙齦的弱點(diǎn)。結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀的無角化鱗狀上皮。牙齦固有層主要是成纖維細(xì)胞,還存在間充質(zhì)細(xì)胞,稱為牙齦間充質(zhì)細(xì)胞干細(xì)胞。

牙周膜

牙周膜纖維自牙頸向根尖可分為下列五組:

牙槽嵴組:纖維起于牙槽嵴頂,呈放射狀向牙冠方向走行,止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè),在鄰面無此纖維。可將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引,抵抗側(cè)方力,保持牙的直立。

水平組:在牙槽嵴纖維的根方,呈水平方向分布,一端埋入牙骨質(zhì),另一端埋入牙槽骨中,是維持牙直立的主要力量,并與牙槽嵴纖維共同對(duì)抗側(cè)方力,防止牙齒側(cè)方移動(dòng)。

斜行組:是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。纖維方向向根方傾斜約45°角,埋入牙槽骨的一端近牙頸部,將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)??蓪⒕捉缐毫D(zhuǎn)變?yōu)闋恳?,均勻地分散到牙槽骨上?/p>

根尖組:起于根尖區(qū)牙骨質(zhì),呈放射狀至根尖周圍的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。

根間組:只存在于多根牙,有防止牙根向冠方移動(dòng)的作用。

牙周膜有豐富的神經(jīng),感覺敏感,能明確指出牙位。牙周膜血管,來自三個(gè)方面:牙齦、上下牙槽動(dòng)脈通過篩狀板進(jìn)入牙周膜、上、下牙槽動(dòng)脈在進(jìn)入根尖孔前的分支。牙周膜的功能:支持、感覺、營養(yǎng)、形成。

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