口腔助理醫(yī)師筆試重點(diǎn)：預(yù)防性樹脂充填適應(yīng)證、操作步驟

2020-09-18 14:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

預(yù)防性樹脂充填術(shù)（PRR）即對(duì)小的窩溝齲和窩溝可疑齲進(jìn)行樹脂充填術(shù)。是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。

適應(yīng)證：（牙合）面窩溝有齲損能卡住探針。深的點(diǎn)隙窩溝有患齲傾向，可能發(fā)生齲壞。溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或呈白堊色。

基于齲損范圍、深度和使用的充填材料，可將預(yù)防性樹脂充填分為3種類型：類型A需用最小號(hào)圓鉆去除脫礦牙釉質(zhì)；類型B用小號(hào)或中號(hào)圓鉆去除齲損組織；類型C用中號(hào)或較大圓鉆去除齲壞組織。

操作步驟：用手機(jī)去除點(diǎn)隙窩溝齲壞組織，不作預(yù)防性擴(kuò)展。清潔牙面，徹底沖洗干燥、隔濕。C型酸蝕前用氫氧化鈣墊底。酸蝕（牙合）面及窩洞。C型在窩洞內(nèi)涂布一層牙釉質(zhì)黏結(jié)劑后用后牙復(fù)合樹脂充填；B型用稀釋的樹脂材料或加有填料的封閉劑充填，固化后在牙合面上涂布一層封閉劑；A型僅用封閉劑涂布（牙合）面窩溝及窩洞。術(shù)后檢查充填及固化情況，有無(wú)漏涂、咬合是否過(guò)高等。操作中術(shù)者應(yīng)注意避免唾液污染酸蝕后的牙釉質(zhì)和保持酸蝕面絕對(duì)干燥。

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