根管治療的療效評定標(biāo)準(zhǔn)及修復(fù)原則、根管再治療

2020-09-17 14:54 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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療效評定標(biāo)準(zhǔn)及修復(fù)原則

【考頻指數(shù)】★★★★

療效評價是根管治療的重要臨床組成部分，世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的觀察期為術(shù)后2年。1年以內(nèi)的療效只能作為初步觀察，難以定論；2——3年或更長時間的觀察則比較準(zhǔn)確。

根管治療后的牙體缺損修復(fù)是根管治療術(shù)中一個必不可少的內(nèi)容，也是根管治療術(shù)的一部分。對于牙體缺損的修復(fù)，在制訂治療計劃時應(yīng)已充分考慮。

根管再治療

【考頻指數(shù)】★★★★

根管再治療適用于已經(jīng)治療過的牙齒，步驟包括建立進(jìn)入髓室的通道（開髓）、進(jìn)入根管的通道（髓室預(yù)備）、進(jìn)入根管根尖部的通道（疏通根管），根管再預(yù)備、根管消毒以及根管再充填。且通過臨床上使用口腔科手術(shù)顯微鏡和顯微治療器械，可以更加精細(xì)操作，達(dá)到良好的治療效果。

適應(yīng)證：根管治療后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的患牙，該類病例應(yīng)首選根管再治療。舊的修復(fù)體出現(xiàn)破損和裂隙，在重新修復(fù)前需根管再治療。根管欠填，無臨床癥狀和體征，在做新的修復(fù)體前應(yīng)考慮根管再治療。

非適應(yīng)證：根管再治療沒有絕對的非適應(yīng)證，若患牙無保存價值、患有較嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病，妊娠前3個月和臨產(chǎn)的最后1個月應(yīng)避免進(jìn)行根管再治療。開口受限，無法實(shí)施操作，患牙病因復(fù)雜等，均難以進(jìn)行根管再治療。

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