口腔助理綜合筆試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)精華：可摘局部義齒排列后牙

2020-08-26 15:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

可摘局部義齒的后牙排列以恢復(fù)咀嚼功能為主。

（1）個(gè)別后牙缺失，如缺隙正常，齦距離較大者，宜排成品塑料牙。個(gè)別后牙人工牙的頰舌向和近遠(yuǎn)中向傾斜程度，可根據(jù)對(duì)頜天然牙的位置、傾斜度以及面磨損等情況，對(duì)人工牙的（牙合）面適當(dāng)磨改或?qū)?duì)頜天然牙調(diào)磨，使相對(duì)的上下頜牙更吻合。

（2）后牙多數(shù)缺失，應(yīng)注意排好第二前磨牙和第一、第二磨牙，使上下頜牙的尖凹關(guān)系相對(duì)，在正中（牙合）位時(shí)有最大面積的接觸，以發(fā)揮良好的咀嚼功能。

（3）單側(cè)或雙側(cè)多數(shù)牙游離缺失，后牙應(yīng)排在牙槽嵴上。如上頜牙槽骨吸收較多，應(yīng)排成反（牙合）關(guān)系。否則，排在牙槽嵴的頰側(cè)過(guò)多，可加速牙槽骨吸收，并影響義齒固位，且易造成基托折裂。

（4）上下頜雙側(cè)后牙缺失，應(yīng)按全口義齒排牙原則進(jìn)行排牙，（牙合）平面應(yīng)平分頜間距離，要求有適當(dāng)?shù)目v、橫（牙合）曲線，并與前牙協(xié)調(diào)，而能達(dá)到前伸和側(cè)方（牙合）平衡。上頜第一前磨牙牙冠頰面的長(zhǎng)短，應(yīng)參考尖牙牙冠的長(zhǎng)短。上、下第一磨牙的位置關(guān)系，可作為排后牙的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)牙槽嵴吸收程度，可減少人工牙的數(shù)目或減小后牙的頰舌徑，也可減小后牙牙尖斜度以減輕牙槽骨的負(fù)荷。

（5）后牙缺失，近遠(yuǎn)中及（牙合）齦距離小者，一般雕塑蠟牙，再換成塑料牙。也可用鑄造金屬（牙合）面牙或錘造金屬（牙合）面代替塑料牙。如果基牙條件好，也可做固定義齒修復(fù)。

（6）如前后牙都有缺失，余留牙少，且（牙合）關(guān)系不正常，可先在獪架上排好人工牙，再在患者口內(nèi)試戴，并做必要的修改。

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