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2020年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬測(cè)試第1單元(十)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬測(cè)試第1單元(十)”,具體題目及解析整理分享如下,希望對(duì)大家考前鞏固口腔助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)有所幫助!

31.患者男性,45歲。近來(lái)感覺(jué)口腔黏膜粗澀感,偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角黏膜有1cm×1cm大小白色斑塊狀改變,白斑表面有小顆粒,稍微隆起高出黏膜面。檢查見(jiàn)局部為非均質(zhì)性白色斑塊,觸診白色斑塊基底稍微發(fā)硬,黏膜尚無(wú)破潰。可診斷為

A.白塞病

B.白斑

C.游走性舌炎

D.溝紋舌

E.扁平苔蘚

【正確答案】B

【答案解析】檢查可見(jiàn)右側(cè)口角非均質(zhì)性白色斑塊,白斑上面有小顆粒,稍微隆起高出黏膜面,可考慮為顆粒型白斑。答案為B。

32.患兒,男,10歲,三年前上前牙外傷冠折行直接蓋髓術(shù),現(xiàn)充填體變色前來(lái)復(fù)診,無(wú)不適癥狀。制訂該患牙的治療計(jì)劃主要根據(jù)患者的

A.主訴癥狀

B.牙髓活力測(cè)驗(yàn)結(jié)果

C.牙根形成情況

D.牙冠剩余多少

E.牙齒松動(dòng)度

【正確答案】C

【答案解析】無(wú)不適主訴,提示牙髓無(wú)礙?;颊咔皝?lái)就診的主要目的是修復(fù)牙體缺損。指定修復(fù)計(jì)劃的依據(jù)主要是牙根形成情況,如牙根形成良好,也可直接提示牙髓良好,如牙根未發(fā)育完成,提示直接蓋髓術(shù)失敗,牙髓壞死。需要根尖誘導(dǎo)成形后再做修復(fù)處理。

33.患兒6歲,半年前因齲齒塞牙就診,已行充填治療,近期家長(zhǎng)帶患兒復(fù)診,主訴充填體脫落。檢查原充填體位置發(fā)生繼發(fā)齲,導(dǎo)致患兒繼發(fā)齲病因不包括

A.乳牙的鈣化程度較低

B.軟化牙本質(zhì)未除盡

C.無(wú)基釉和充填體折裂

D.深齲充填時(shí)未墊底

E.充填材料粘接材料不密合

【正確答案】D

【答案解析】繼發(fā)齲:繼發(fā)齲指充填或修復(fù)后,與修復(fù)體相鄰的洞壁或洞底發(fā)生的齲蝕。其特點(diǎn)是發(fā)展快,范圍廣并有多發(fā)的傾向。乳牙易產(chǎn)生繼發(fā)齲的原因是:

①乳牙的鈣化程度較低,兒童喜食甜食,口腔衛(wèi)生較差。

②制備洞形時(shí)兒童不合作,感染的軟化牙本質(zhì)未除盡。

③受乳牙解剖形態(tài)的限制,制備洞形時(shí)不易達(dá)到預(yù)防性擴(kuò)展、抗力形和固位形應(yīng)有的要求,造成無(wú)基釉和充填體折裂,引起繼發(fā)齲。

④乳牙頸部明顯縮窄,成形片和木楔的使用難以達(dá)到理想的要求,影響牙冠外形的修復(fù),預(yù)成冠的頸部難與牙體密合。

⑤牙齦乳頭位置較高,操作時(shí)局部易因唾液、出血而污染,造成充填材料、冠粘接材料不密合。

⑥患兒不合作或不遵守醫(yī)囑,過(guò)早咀嚼硬食物影響修復(fù)體質(zhì)量。

34.患兒6歲,因左側(cè)后牙疼痛求診,近期不敢冷食,吃冰淇淋疼痛,無(wú)刷牙習(xí)慣。檢查:全口衛(wèi)生差,左下第二乳磨牙近中鄰(牙合)面齲,達(dá)牙本質(zhì)深層,探診敏感,溫度測(cè)試一過(guò)性敏感;第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲近髓,治療中由于患兒哭鬧,難以配合,導(dǎo)致左下第二乳磨牙腐質(zhì)未去凈露髓,流出黑紅色血液,穿髓孔小于0.5mm,左下第一乳磨牙去腐凈,意外穿髓,穿髓孔小于1mm,接下來(lái)治療正確的是

A.局麻下拔除左下第一、第二乳磨牙

B.左下第一乳磨牙根管治療、左下第二乳磨牙直接蓋髓術(shù)

C.左下第一乳磨牙根管治療、左下第二乳磨牙局麻下拔除

D.左下第一乳磨牙直接蓋髓術(shù)、左下第二乳磨牙根管治療

E.左下第一乳磨牙直接蓋髓術(shù)、左下第二乳磨牙直接蓋髓術(shù)

【正確答案】D

【答案解析】乳牙間接蓋髓術(shù)治療:深齲治療時(shí)為避免露髓,保留洞底近髓部分齲壞牙本質(zhì),應(yīng)用氫氧化鈣制劑間接蓋髓,抑制齲齒進(jìn)展,促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成,保存牙髓活力。

乳牙直接蓋髓術(shù):應(yīng)用藥物直接覆蓋在露髓處,保護(hù)牙髓。應(yīng)用于備洞時(shí)的意外穿髓,露髓孔直徑小于1mm的患牙;外傷冠折露髓的患牙。齲源性露髓很少應(yīng)用。

牙髓炎癥涉及根髓,不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價(jià)值的乳牙,應(yīng)行乳牙根管治療。

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