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【牙體牙髓病學(xué)】隱裂
未經(jīng)治療的牙冠表面由于某些因素的長期作用而出現(xiàn)的臨床常不易發(fā)現(xiàn)的細微裂紋稱為牙隱裂。釉板、深窩溝是薄弱部位;牙尖斜面愈大,隱裂越好發(fā);創(chuàng)傷咬合力和溫度作用也是牙隱裂的致裂因素。好發(fā)于中老年患者的后牙(牙合)面,以上頜第一磨牙最常見。咬在特殊部位引起劇烈疼痛是特征性表現(xiàn)。
隱裂牙常見明顯磨損和高陡牙尖,全口力分布不均,側(cè)向叩診反應(yīng)明顯。隱裂起自磨牙和前磨牙(牙合)面的窩溝,向一側(cè)或兩側(cè)延伸,越過邊緣嵴。多為(牙合)面的近中和(或)遠中向走行,隱裂達根分歧部或牙根尖部時,可導(dǎo)致牙齒完全劈裂。X線片可見牙周膜間隙加寬、也可無任何表現(xiàn)。使用2——5%碘酊或其他染料類藥物使牙面裂紋清晰可見,使用咬楔法可有明顯的定點咬合痛。
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