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【口外】翼下頜間隙、顳下間隙感染

翼下頜間隙感染前界為顳肌及頰?。?后為腮腺鞘； 上為翼外肌的下緣； 下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處。

感染來源常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴散所致； 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時消毒不嚴也可引起翼下頜間隙感染； 此外， 相鄰間隙， 如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。

常是先有牙痛史， 繼之出現(xiàn)開口受限， 咀嚼、吞咽疼痛。口腔檢查見翼下頜皺襞處黏膜水腫， 下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。

口內(nèi)切口在下頜支前緣稍內(nèi)側(cè)， 即翼下頜皺襞稍外側(cè)， 縱行切開２——３cm。口外切口同咬肌間隙感染。

顳下間隙感染：顴弓上、下及下頜支后方微腫， 有深壓痛， 伴有不同程度的開口受限。位于顱中窩底， 翼下頜間隙等感染擴散或上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時帶入感染。應(yīng)積極應(yīng)用大劑量抗生素治療。若癥狀緩解不明顯， 經(jīng)口內(nèi)（上頜結(jié)節(jié)外側(cè)）或口外（顴弓與乙狀切跡之間）途徑穿刺有膿時， 應(yīng)及時切開引流。

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