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詳情口腔助理醫(yī)師考試《口腔修復學》考點比較多,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校老師篩選的歷年常考知識點分享給大家,“上頜骨骨折臨床表現(xiàn)的5大記憶要點(口腔助理醫(yī)師輔導)”詳情如下:
上頜骨骨折臨床表現(xiàn)
1)骨折線LeFort分型
LeFortⅠ型骨折:又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側水平延伸至上頜翼突縫。
LeFortⅡ型骨折:又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、內(nèi)側壁、眶底、顴上頜縫,再沿上頜骨側壁至翼突。有時可波及篩竇達顱前凹,出現(xiàn)腦脊液鼻漏。
LeFortⅢ型骨折:又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部,經(jīng)顴額縫向后達翼突,形成顱面分離,常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷,出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。
2)骨折塊移位
上頜骨上無強大的咀嚼肌附著,故骨折塊多隨外力的方向而發(fā)生移位,或因重力而下垂,一般常出現(xiàn)向后下方向移位。
3)咬合關系紊亂
上頜骨折塊移位必然引起咬合關系錯亂。如一側上頜骨向下移位較多,該側就出現(xiàn)咬合早接觸。如上頜骨與翼突同時骨折,因翼內(nèi)肌向下牽拉,常使后牙早接觸,面前牙開(牙合)。
4)眶及眶周變化
上頜骨骨折時眶內(nèi)及眶周常伴有組織內(nèi)出血水腫,形成特有的“眼鏡”征,表現(xiàn)為眶周瘀斑,瞼、球結膜下出血,或有眼球移位而出現(xiàn)復視等。
5)顱腦損傷
上頜骨骨折時常伴發(fā)顱腦損傷或顱底骨折,出現(xiàn)腦脊液漏等。
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