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【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】醫(yī)學(xué)道德評價(jià)

一、醫(yī)學(xué)道德評價(jià)，是人們對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理品行的道德價(jià)值的判斷，包括了認(rèn)知評價(jià)、情感評價(jià)和意志評價(jià)。

主體：醫(yī)學(xué)道德評價(jià)者。

客體：醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的對象——醫(yī)學(xué)倫理行為和醫(yī)德品質(zhì)。

結(jié)果：“質(zhì)”——對“善惡”性質(zhì)的判斷，“量”——對“善惡規(guī)模和程度”的判斷。

二、醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的意義（4個(gè)）

1.培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)和調(diào)整其醫(yī)學(xué)倫理行為的重要手段。

2.醫(yī)學(xué)道德他律轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)道德自律的形式。

3.創(chuàng)造良好的醫(yī)學(xué)道德氛圍，調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)職業(yè)的道德生活。

4.促進(jìn)精神文明和醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展。

三、醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的具體標(biāo)準(zhǔn)

①是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)（首要）；

②是否有利于人類生存和環(huán)境的保護(hù)和改善；

③是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長壽；

④是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會的進(jìn)步。

四、醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的依據(jù)

（一）醫(yī)學(xué)倫理行為的三種結(jié)構(gòu)

1.醫(yī)學(xué)倫理行為包括主觀因素和客觀因素：主觀因素即所謂的動機(jī)，客觀因素即所謂的效果；

2.醫(yī)學(xué)倫理行為包括目的和手段：目的是醫(yī)務(wù)人員有意識地為了達(dá)到的行為結(jié)果；手段則是醫(yī)務(wù)人員有意識地用來達(dá)到行為結(jié)果在行為過程中所采取的方式和方法。

（二）動機(jī)與效果

1.歷史上兩種典型理論

（1）動機(jī)論：倫理評價(jià)只看行為動機(jī)的善惡

（2）效果論：倫理評價(jià)只看行為效果的好壞

2.動機(jī)與效果之間的關(guān)系——對立 統(tǒng)一

3.依據(jù)醫(yī)學(xué)倫理行為的動機(jī)和效果正確進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德評價(jià)

（1）總體上，注重兩者的統(tǒng)一性

（2）對具體醫(yī)學(xué)倫理行為進(jìn)行道德評價(jià)時(shí)側(cè)重效果

（3）對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德品質(zhì)進(jìn)行評價(jià)側(cè)重動機(jī)

（4）堅(jiān)持長期的觀點(diǎn)，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德品質(zhì)進(jìn)行公正評價(jià)

（三）目的與手段

1.歷史上兩種典型理論

（1）目的決定論

（2）手段決定論

2.兩者之間的辯證關(guān)系——對立 統(tǒng)一

3.依據(jù)醫(yī)學(xué)倫理行為目的和手段正確進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德評價(jià)

（1）總體上，注意兩者的統(tǒng)一性

（2）醫(yī)學(xué)倫理行為目的合乎道德是其合乎道德的必要條件

（3）正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)行為手段的道德性

五、醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式——社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念

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