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手術(shù)基本操作知識點(二):止血

2019-12-03 17:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)編輯搜集整理“手術(shù)基本操作知識點(二):止血”內(nèi)容分享如下,希望對大家復(fù)習2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》考試大綱要求掌握的考點有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

止血方法包括:壓迫止血;鉗夾、結(jié)扎止血;藥物止血;電凝止血;低溫止血和降壓止血。

1. 壓迫止血:使用外力壓迫局部,可使微小血管管腔閉塞,從而達到止血效果。對于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及某些腫瘤(如血管瘤、神經(jīng)纖維瘤等)切除時的廣泛滲血,可用溫熱鹽水紗布壓迫止血。對局限性出血又查不到明顯出血點的疏松組織出血區(qū),可用荷包式縫合或多圈式縫扎壓迫止血。

2. 鉗夾、結(jié)扎止血:鉗夾止血是使用最多、最普遍的方法,即用蚊式血管鉗對看得見的出血點進行迅速和準確的鉗夾。故在結(jié)扎后剪線時,應(yīng)盡量減短,避免遺留過長線頭,這對整形手術(shù)和創(chuàng)面植皮尤為重要。

常用的縫扎方法為貫穿縫合法。

(1)知名或較粗血管的結(jié)扎止血。

(2)頸外動脈結(jié)扎術(shù)。

(3)區(qū)域縫扎止血。

3. 藥物止血:使用藥物止血,可分為全身和局部用藥兩類。

(1)全身用藥止血:主要用于凝血機制障礙的患者或在大量輸血時作為輔助性用藥,以增強凝血機制。常用的藥物有氨甲苯酸、酚磺乙胺等。

(2)局部用藥止血:術(shù)中滲血可使用吸收性明膠海綿、淀粉海綿、止血粉等藥物。

4. 電凝止血:高頻電流凝結(jié)小血管而止血,實際上是電熱作用使血流凝結(jié),這種方法可使小塊組織炭化。常用于淺表部位較廣泛的小出血點,有時亦可用于深部止血。其優(yōu)點是縮短手術(shù)時間,減少傷口內(nèi)線結(jié)。

5. 低溫止血:借助局部低溫冷凍技術(shù)或全身低溫降壓麻醉,也可有效減少手術(shù)出血。

6. 降壓止血:術(shù)中使收縮壓降至10kPa(80mmHg)左右,即可有效減少術(shù)中出血量。但時間不能過長,一般以30分鐘左右為宜,對有心血管疾患的患者禁用。

【進階攻略】此講內(nèi)容雖然比較多,但內(nèi)容較為簡單,不需要死記硬背,理解性掌握此講的內(nèi)容。

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“手術(shù)基本操作知識點(二):止血”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習資料、考試動態(tài)、學習經(jīng)驗技巧,敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。

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