齲--牙本質(zhì)齲的病理是如何變化的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:
齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解,隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。其特點(diǎn)是發(fā)病率高,分布廣。一般平均齲患率可在50%左右,是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。
在牙本質(zhì)小管內(nèi)有成牙本質(zhì)細(xì)胞突起,牙本質(zhì)齲是沿著牙本質(zhì)小管進(jìn)展的,故發(fā)展較快,同時(shí)伴有牙髓一牙本質(zhì)復(fù)合體的防御性反應(yīng)。
隨著釉質(zhì)齲向深層發(fā)展,到達(dá)釉牙本質(zhì)界時(shí),則沿此界向兩側(cè)擴(kuò)展,并由此沿牙本質(zhì)小管深入醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,早期使緊接釉質(zhì)病損前沿的牙本質(zhì)發(fā)生脫礦,形成底向外,頂向內(nèi)并稍圓突的三角形病損區(qū),呈淡黃色。在脫礦區(qū)深部受累的牙本質(zhì)細(xì)胞突起受到刺激后發(fā)生脂肪變性,在脂肪性變的基礎(chǔ)上,有礦物鹽沉積,使小管發(fā)生礦化而閉塞。礦化后的牙本質(zhì)小管與牙本質(zhì)基質(zhì)的折光指數(shù)一樣,因此,磨片在顯微鏡下用透射光觀察時(shí)呈透明狀,故稱透明牙本質(zhì)。
當(dāng)釉質(zhì)齲發(fā)展至釉質(zhì)崩解而形成齲洞時(shí),洞內(nèi)充滿細(xì)菌,這些細(xì)菌很快侵入鄰近已脫礦的牙本質(zhì)小管內(nèi),每一小管內(nèi)常為一種細(xì)菌。細(xì)菌侵人進(jìn)一步使牙本質(zhì)脫礦,同時(shí)細(xì)菌產(chǎn)生的蛋白溶解酶使基質(zhì)中的有機(jī)物溶解,相連的擴(kuò)張小管破壞、融合成壞死灶和裂隙。由于壞死灶繼續(xù)擴(kuò)大,以致最后組織崩解,使齲洞在牙本質(zhì)內(nèi)擴(kuò)大。
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