2016口腔正畸考試重點(diǎn)：牙齒合向牽引后修復(fù)

適應(yīng)癥：

1)接受牽引牙僅限于上頜前牙、前磨牙;

2)牽引距離最多不超過5MM;

3)接受牽引牙根長度不能短于14mm，因?yàn)楦獗仨毐Ａ?～5mm牙膠封閉樁的長度不短于10mm，才能有良好的固位形和抗力形;

4)若牙根與牙槽骨發(fā)生骨性粘連，會(huì)阻礙牙齒合向萌出，可起支抗牙向缺隙區(qū)傾斜，有學(xué)者建議拔牙根后再植，但預(yù)后不肯定。

注意：

1)牙齒合向牽引應(yīng)使用持續(xù)輕力，單根牙合向牽引僅僅需要0.7～1.5N力，一般4～6周，可完成治療，通常保持1～2個(gè)月，然后修復(fù);

2)治療前后推薦使用齦切術(shù)保證牙周組織生理性寬度。如果牙齦組織肥厚、增生影響美觀。還可去除部分骨組織，作根向復(fù)位瓣術(shù)。

3)活動(dòng)矯治器與固定矯治器都能達(dá)到牙齒合向牽引效果。常用活動(dòng)矯治器為改良Hawley矯治器，特點(diǎn)為可以減少椅旁工作時(shí)間，便于口腔清潔，但對(duì)發(fā)音有影響。固定矯治器多采用片斷弓技術(shù)，以臨近2～3個(gè)牙作為支抗，比活動(dòng)矯治器更易于控制牙齒的精確移動(dòng)。磁力、舌側(cè)固定矯治器也能達(dá)到良好效果。

總之牙齒合向牽引后的修復(fù)簡(jiǎn)單、迅速、有效的解決根下牙折問題。