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造成前牙深覆蓋的病因及分型表現(xiàn)

造成前牙深覆蓋的病因及分型表現(xiàn),為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

病因

1.不良習(xí)慣

長期的吮指、咬下唇及舔上前牙等不良習(xí)慣,都給上前牙長期施以唇向推動的壓力,很易使上前牙唇向傾斜,同時下前牙舌向傾斜、擁擠,從而造成前牙覆蓋過大。有可能引起頜骨發(fā)育異常。

2.替牙或萌牙的局部障礙

(1)先天缺失下前牙臨床常見缺失1——2個下切牙而使下牙弓前段變小,造成下牙弓后縮及前牙深覆蓋??赡芾^發(fā)咬下唇或口呼吸習(xí)慣而使畸形加重。

(2)乳磨牙早失下乳磨牙早失可導(dǎo)致下牙弓前段變小,使前牙覆蓋增大。

(3)多生牙上頜前牙區(qū)多生牙可使牙弓變大或引起上切牙唇向錯位,造成前牙深覆蓋過大。

(4)萌牙順序異常上第二恒磨牙先于下第二恒磨牙萌出,或上第一恒磨牙早于下第一恒磨牙萌出,或上第二恒磨牙先于上尖牙萌出等,均可能造成磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,而使前牙呈深覆蓋。

3.遠(yuǎn)中階梯

上下第二乳磨牙呈遠(yuǎn)中關(guān)系,造成前牙深覆蓋。

4.口呼吸

因鼻呼吸道疾患常造成鼻道部分阻塞,逐漸形成張口呼吸習(xí)慣。患者唇肌由于松弛使上前牙唇側(cè)失去正常的壓力,兩側(cè)頰肌由于拉長而壓迫牙弓,使之變窄,形成腭蓋高拱,前牙深覆蓋合并上頜或牙弓前突畸形。

5.佝僂病等全身疾病或鈣磷代謝障礙

肌肉及韌帶張力弱,而引起上頜牙弓縮窄,上牙前突和遠(yuǎn)中錯牙合關(guān)系。

6.遺傳因素

其前牙深覆蓋多伴有明顯的骨骼畸形,例如上頜過度發(fā)育或下頜發(fā)育過小等。

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)及分型

1.牙型

其上下頜骨之間以及與顱面關(guān)系一般正常,即磨牙關(guān)系為中性。前牙深覆蓋主要由于上前牙唇向錯位或下前牙舌向錯位或二者機理復(fù)合所致,沒有明顯的骨骼異常。

2.功能型

主要由神經(jīng)肌肉反射引起的下頜功能性后縮或后退所致。上頜發(fā)育一般正常,后牙為遠(yuǎn)中關(guān)系,但讓下頜前伸至中性磨牙關(guān)系時,其上下頜牙弓關(guān)系基本是協(xié)調(diào)的。

3.骨型

(1)主要由于上下頜骨發(fā)育異常而導(dǎo)致上下頜處于遠(yuǎn)中錯牙合關(guān)系,后牙多為遠(yuǎn)中關(guān)系??煞?種情況,具體診斷可結(jié)合X線頭影測量分析。①上頜發(fā)育前突 下頜發(fā)育正常。②上頜發(fā)育正常 下頜發(fā)育不足或后縮。③上頜發(fā)育前突 下頜發(fā)育不足或后縮。

(2)臨床上按深覆蓋量的多少可將覆蓋分為3度:Ⅰ度深覆蓋 上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距為3——5mm;Ⅱ度深覆蓋 5——8mm;Ⅲ度深覆蓋 8mm以上,嚴(yán)重者可達(dá)10mm以上。

(3)前牙深覆蓋的分類按病因分為三型 ①牙型(性) 前牙深覆蓋主要是因為上下前牙位置或數(shù)目異常造成,如上前牙唇向、下前牙舌向錯位;或者上頜前部多生牙或下切牙先天缺失等。②功能型(性) 由于神經(jīng)肌肉反射引起的下頜功能性后縮。異常的神經(jīng)肌肉反射可以因口腔不良習(xí)慣引起,也可以因牙合因素導(dǎo)致。功能性下頜后縮,上頜一般發(fā)育正常,當(dāng)下頜前伸至中性磨牙關(guān)系時,上下牙弓矢狀向關(guān)系基本協(xié)調(diào),面型明顯改善。③骨型(性) 由于頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致上下頜處于遠(yuǎn)中錯牙合關(guān)系。

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