正畸種植支抗的手術(shù)護(hù)理：

穩(wěn)定的種植支抗是制定治療計(jì)劃和獲得良好治療結(jié)果的基礎(chǔ)，因而抗控支制是口腔正畸治療中的關(guān)鍵問(wèn)題。微種植體支抗因具有體積小、術(shù)式簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、植入部位靈活、可即刻加力、患者易耐受、植入和加載間隔時(shí)間短、治療后易取出以及價(jià)格經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)，越來(lái)越受到臨床正畸醫(yī)生的關(guān)注。目前，種植釘支抗幾乎已成為矯正臨床治療困難病例時(shí)不可或缺的重要輔助工具。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

1、材料準(zhǔn)備：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備種植釘。常用的有微鈦螺釘、不銹鋼釘?shù)?。根?jù)不同部位選擇不同的規(guī)格。

2、器械準(zhǔn)備：將所需種植釘、手柄高壓消毒、常規(guī)手術(shù)包備用；蓖藍(lán)麻1支、專(zhuān)用注射器及專(zhuān)用針頭；2%碘伏棉球數(shù)個(gè)；一次性吸唾管碘伏消毒、生理鹽水浸泡后置于吸唾器上備用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3、資料準(zhǔn)備：將該患者局部小牙片置于讀片燈上，曲面斷層片、模型置于椅位邊臺(tái)上，以便醫(yī)生隨時(shí)觀看。

4、患者準(zhǔn)備：讓患者清潔口腔，然后用口潔素含漱數(shù)次。

5、心理護(hù)理：由于患者對(duì)手術(shù)不了解，擔(dān)心、憂慮是不可避免的。首先要向患者說(shuō)明，種植釘支抗是一個(gè)重要的輔助措施，對(duì)治療結(jié)果有著舉足輕重的作用；其次，種植手術(shù)創(chuàng)口小，時(shí)間短，感染率極低。根據(jù)患者的年齡、文化背景及對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，從具體情況出發(fā)，設(shè)法解除其恐懼心理。同時(shí)還要做好患者家屬的工作，共同配合完成手術(shù)。

二、術(shù)中配合

1、麻醉：調(diào)整椅位及患者的體位，以便充分暴露術(shù)野；調(diào)整燈光至最佳狀態(tài)。協(xié)助醫(yī)生將種植釘部位，用2%碘伏消毒。然后將麻醉藥置入專(zhuān)用注射器中，并裝上針頭，做局部浸潤(rùn)麻醉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2、消毒、鋪巾：口內(nèi)及口周用2%碘伏消毒后鋪洞巾。

3、種釘：將釘置于手柄后遞與醫(yī)生。為獲得更大的骨皮質(zhì)支抗，通常鉆針與上頜骨表面呈30°～40°。若所種釘為微鈦釘，在所需種植釘部位做一小切口，稍止血后于切口處種植釘支抗；若所種釘為不銹鋼釘，則無(wú)需切口，直接在所需種植釘部位種釘即可。

三、術(shù)后護(hù)理

1、術(shù)后指導(dǎo)：囑患者術(shù)后3天，早晚用3%雙氧水漱口，保持口腔衛(wèi)生。同時(shí)，向患者做好宣教工作，注意觀察傷口局部變化，術(shù)后3天如局部腫痛明顯或有膿性分泌物，應(yīng)考慮感染的可能，可給予抗生素治療，若出現(xiàn)釘松動(dòng)等現(xiàn)象，隨時(shí)復(fù)查。

2、取釘：待種植釘完成使命或出現(xiàn)松動(dòng)現(xiàn)象，則可去除種植釘（以碘伏消毒釘周，再以手柄反向旋出種植釘即可）。一周內(nèi)黏膜可以恢復(fù)正常。若出現(xiàn)感染后去除釘，則需配合消炎治療，待骨組織恢復(fù)后重新種植。