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口腔頜面部后天畸形和缺損的具體病因是什么?

2018-07-18 14:57 醫(yī)學教育網
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相信很多人會對口腔頜面部后天畸形和缺損的具體病因是什么?比較感興趣,為此,醫(yī)學教育網編輯特地為您準備了這篇關于口腔頜面部后天畸形和缺損的具體病因是什么?的文章,希望對您有幫助。

1.炎癥軟組織的化膿性炎癥一般不致引起面部組織缺損。頜面骨的化膿性炎癥,由于骨質壞死、溶解或分離排出,??稍斐刹煌潭鹊念M面部不對稱性畸形。這種畸形可由于骨質缺損本身所引起;也可以由于頜骨生長發(fā)育中心,例如髁狀突的破壞而使頜骨一側發(fā)育受到抑制而造成繼發(fā)性畸形。

特異性炎癥,包括梅毒、結核等均可以引起頜面部軟硬組織缺損與畸形。例如晚期梅毒的樹膠腫可導致腭部穿孔;梅毒可引起下一代鼻部發(fā)育缺陷而形成典型的鞍鼻。在特異性炎癥中,最容易引起組織大塊壞死缺損的則要數壞疽性口炎(走馬疳)。壞疽性口炎不但可引起大片軟組織或骨組織壞死,而且還常因嚴重疤痕攣縮而導致牙關緊閉,造成假性顳頜關節(jié)強直。

此外,由于某些傳染病,例如天花及狼瘡(皮膚結核)不僅可遺留面部皮膚多發(fā)性凹陷性病損,有時還可因嚴重繼發(fā)感染而導致鼻前庭疤痕增殖,形成鼻腔閉鎖。

應當指出:由于抗生素的迅速發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,在我國,由于炎癥特別是由于壞疽性口炎而引起的頜面部獲得性缺損或畸形,正在逐年大幅度地下降和減少。

2.損傷因交通事故引起頜面部畸形與缺損最為常見。其次為工業(yè)外傷,尤多見于大規(guī)模建設期的交通或房屋建筑業(yè)。但隨著交通事業(yè)的發(fā)展和工業(yè)化水平的更加提高,因損傷而引起的畸形或缺損將會更進一步增多。

生活外傷,包括兒童期的跌落傷是造成一側(或雙側)顳下頜關節(jié)損傷,偏頜(或小頜)畸形的主要原因;有時還可因此伴發(fā)張口受限,并發(fā)真性顳下頜關節(jié)強直。

灼傷也常造成頜面部軟組織甚至器官的部分或全部缺失,后者最常發(fā)生于鼻尖及耳廓。由于瘢痕增殖以及瘢痕牽引所致的器官移位,如唇外翻、瞼外翻、鼻孔縮窄等也很常見。

火器傷多為軟硬組織缺損同時存在,其嚴重程度與致傷源的種類、能量和部位密切相關。例如槍彈傷多呈腔道并有入口和出口;鳥槍擊傷多為散在性,表淺性軟組織損傷伴鐵屑殘留;如果在口腔內發(fā)生爆炸傷,則常常引起口腔、口咽、上下頜骨的多發(fā)性、彌散性嚴重損傷。

自然災害引起者則最常見于地震,多為擠壓傷。其特點是受傷人數多,且短期內迅速集中。傷型多為復合傷,極少單獨口腔頜面部損傷。此外,由自然災害引起的口腔頜面部組織缺損,亦可見于凍傷。

3.腫瘤由于腫瘤本身造成頜面部畸形者多為一些良性腫瘤,這其中多數屬于先天性畸形,例如管型瘤、神經纖維瘤等。少數非先天性腫瘤,如頜骨囊腫、牙源性腫瘤等,則可因腫瘤的發(fā)展、壓迫等因素而形成不對稱畸形。對于其它良性或惡性腫瘤來說,則多數系由于手術治療后而后遺不同程度的缺損或畸形。病期愈晚,切除組織愈多,畸形缺損也愈大,而且常常還是復合組織缺損;功能障礙及外貌損毀自然也相當嚴重。

除手術以外,放射治療也可導致組織缺損(特別見于放射性骨壞死),或由于放療而引起發(fā)育抑制及組織萎縮性變。

此外,一些特殊的腫瘤局部治療方法,諸如冷凍治療、激光治療、栓塞治療等也可導致組織缺損或畸形。

由于腫瘤而引起的畸形或缺損,已是近年來頜面部獲得性缺損的主要原因之一。

4.其他最常見為醫(yī)源性畸形與缺損,諸如:注射液體石蠟及硅橡膠不當引起的組織畸形;或因手術處理不當,諸如組織瓣設計不良而致組織壞死等。

上文關于“口腔頜面部后天畸形和缺損的具體病因是什么?”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,相信可以幫助到大家!

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