牙齒磨損的病因是什么？牙齒如何磨損？牙酸蝕癥是什么？怎么引起的。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于“牙齒磨損的病因分析”，希望您看完就明白牙齒磨損的病因了。

牙齒磨損是一種非齲性、非外傷性的牙體硬組織進(jìn)行性損失，從牙齒萌出開始一直存在，包括生理性和病理性牙齒磨損；生理性牙齒磨損無需治療，而病理性、快速進(jìn)行的牙齒磨損則需及時(shí)干預(yù)和合理的修復(fù)治療。流行病學(xué)調(diào)查也顯示，成人、青少年和兒童牙齒磨損的發(fā)病率均較高，且呈上升趨勢。牙齒磨損是一個(gè)由生物學(xué)、機(jī)械學(xué)、化學(xué)及潤滑學(xué)等多因素共同作用而產(chǎn)生的臨床現(xiàn)象，包括酸蝕癥（erosion）、磨耗（attrition）、磨損、楔狀缺損（abfraction）。Mair等研究認(rèn)為，臨床牙齒磨損的病因?qū)W研究應(yīng)著眼于磨損牙位、發(fā)生時(shí)間及其背后潛藏的磨損機(jī)制。牙齒表面磨損的主要病因可分為牙齒間咬合接觸產(chǎn)生的機(jī)械磨損和口腔環(huán)境中酸性物質(zhì)導(dǎo)致的化學(xué)磨損；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理另一種病因分類為：

①牙齒間或牙齒與食物間咬合接觸摩擦產(chǎn)生的磨耗；

②由內(nèi)源性或外源性酸侵蝕牙齒表面導(dǎo)致的硬組織脫礦，從而產(chǎn)生的酸蝕性牙齒磨損；③由咬合應(yīng)力導(dǎo)致的牙頸部缺損。臨床牙齒磨損常見的好發(fā)因素主要是夜磨牙癥，有害的口腔習(xí)慣如嗑瓜子、咬指甲，胃食管反流性疾病，飲食失調(diào)如神經(jīng)性暴食癥、厭食癥，嗜酸性食物和飲料，口腔干燥癥，先天性牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙本質(zhì)發(fā)育不全，工作環(huán)境中的酸性氣體等。

牙齒磨耗是指上下頜牙接觸面發(fā)生研磨，導(dǎo)致接觸區(qū)牙體組織缺損。單純性磨耗的特點(diǎn)是表面平滑、邊緣銳利，上下牙齒咬合接觸區(qū)域同時(shí)產(chǎn)生。生理性和病理性磨耗的主要區(qū)別在于牙齒磨耗的速度和部位。夜磨牙癥、有害的口腔習(xí)慣是牙齒磨耗的常見原因，夜磨牙癥的牙齒磨耗不僅發(fā)生于后牙，前牙也可發(fā)生。

牙齒磨損是指由外來物質(zhì)導(dǎo)致的牙齒表面硬組織快速缺損，嚼檳榔是產(chǎn)生此類牙齒磨損的最常見原因，其特征是全牙列廣泛性、均勻性磨損；嗑瓜子、咬指甲等有害習(xí)慣導(dǎo)致的牙齒磨損主要表現(xiàn)在局部前牙，且特征明顯。

牙酸蝕癥是指牙齒硬組織在酸性環(huán)境下發(fā)生脫礦，并在咀嚼食物產(chǎn)生摩擦的同時(shí)導(dǎo)致牙齒硬組織快速缺損。牙酸蝕癥造成的牙齒磨損與機(jī)械性磨耗造成的牙齒磨損顯著不同。牙酸蝕癥患者的牙齒磨損可發(fā)生在非咬合接觸區(qū)，如牙齒的唇、頰舌面，磨損面呈杯狀，邊緣較圓鈍；牙酸蝕癥牙齒磨損的表現(xiàn)也與酸的來源和酸存在時(shí)的頭位有明顯關(guān)系。酸的來源可分為內(nèi)源性（主要指反流的胃酸）和外源性（主要指酸性飲料、酸性食物、藥物、酸性氣體等）。內(nèi)源性酸導(dǎo)致的牙齒磨損主要在牙齒的舌面和面。相對而言，外源性酸從前面進(jìn)入口腔，常產(chǎn)生牙齒頰面和面磨損，如常咀嚼酸性食物的患者下頜磨牙出現(xiàn)酸蝕凹坑的現(xiàn)象大于上頜。神經(jīng)性暴食癥即食欲過盛，由于頭位直立和消化液中胃酸反流，最主要的特點(diǎn)是上前牙舌面快速、嚴(yán)重的磨損，有時(shí)也常涉及上頜前磨牙舌面，而下前牙由于有舌體保護(hù)，是最少累及的牙齒；食欲過盛與胃酸反流最重要的差別即為前者有重度上前牙舌面磨損。另外，由于食欲過盛產(chǎn)生的磨損不會在夜間發(fā)生，因此兩側(cè)牙齒的磨損較對稱。而胃酸反流產(chǎn)生的牙齒磨損常不對稱，且主要發(fā)生于后牙，累及上頜后牙腭側(cè)牙面，而下頜前牙由于舌體和下唇的保護(hù)發(fā)生酸蝕的幾率較小，這與患者睡眠時(shí)的體位相關(guān)。

頸部楔狀缺損不是由牙齒間咬合接觸摩擦產(chǎn)生，而是咬合應(yīng)力、外源性物質(zhì)接觸、頸部酸性液體等因素共同作用的結(jié)果，大量研究表明咬合應(yīng)力是頸部楔狀缺損的主要原因。

牙及牙列磨損不僅與上述因素相關(guān)，還與患者髁突、下頜角形態(tài)相關(guān)。內(nèi)傾性深覆常導(dǎo)致上前牙腭側(cè)和下頜前牙唇側(cè)磨損，遺傳性乳光牙本質(zhì)也可引起全牙列的廣泛性磨損。