關(guān)于“齲病的病因之牙菌斑及課程講解—2022年口腔主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容，有很多口腔主治醫(yī)師考生都非常的關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

牙菌斑

齦上菌斑：G+為主（61.5%）

齦下菌斑： G－為主（52.5%）

是由細菌、細菌產(chǎn)物，以及來自宿主的成分構(gòu)成的一層薄的、致密性膜狀物，它是細菌生長的微生態(tài)環(huán)境。

平滑面菌斑：菌斑—牙界面、中間層、菌斑表層

窩溝菌斑：微生物和食物分子

不能被水沖去。

基底層：獲得性膜，牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)表面

中間層：柵欄狀結(jié)構(gòu)（中心為絲狀菌或桿菌，球菌和短桿菌在表面），是牙菌斑生物膜成熟的特征性結(jié)構(gòu)

表層：谷穗狀結(jié)構(gòu)，柵欄狀和谷穗狀是牙菌斑生物膜的重要標志

牙菌斑—齲病發(fā)病最重要因素

獲得性膜形成和細菌初期聚集—細菌迅速生長繁殖—菌斑成熟

獲得性膜

修復(fù)或保護釉質(zhì)表面

為釉質(zhì)提供有選擇的滲透性

影響特異性口腔微生物對牙面的附著

作為菌斑微生物的底物和營養(yǎng)等

致齲細菌

特性（致齲機制）：

①對牙面有較強的黏附力，易形成菌斑，在菌斑中發(fā)揮作用；

②具有產(chǎn)酸性和耐酸性；

③具有合成細胞內(nèi)多糖與細胞外多糖的能力。

鏈球菌屬、乳桿菌屬和放線菌屬。

鏈球菌屬

>>變異鏈球菌組：革蘭染色陽性的兼性厭氧菌，產(chǎn)酸性和耐酸性強，以蔗糖為底物合成的葡聚糖介導(dǎo)細菌的黏附，促進菌斑的形成，是變鏈球菌重要的致齲毒力因子。變異鏈球菌、表兄鏈球菌。

>>血鏈球菌：是最早在牙面定居的細菌之一。

>>輕鏈球菌：是牙菌斑中最常分離到的細菌。

乳桿菌屬：致齲作用較弱，多涉及牙本質(zhì)齲

不是導(dǎo)致齲病開始的原因，是齲病進展的結(jié)果

>>嗜酸乳桿菌：在唾液樣本中最常分離到的菌種；

>>發(fā)酵乳桿菌：在牙菌斑中最常見的菌種。

放線菌屬

·黏性放線菌促進變異鏈球菌定植于根面，對根面菌斑形成及根面齲的發(fā)生可能有重要的協(xié)同作用。

牙菌斑的物質(zhì)代謝

蛋白質(zhì)代謝

無機物代謝

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