關于“口腔中級職稱考點：口腔黏膜的分類及結構特點”的內容，有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關注，醫(yī)學教育網為大家編輯整理如下：
口腔黏膜根據所在的部位和功能分為咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜三類。
一、咀嚼黏膜
包括牙齦和硬腭黏膜，在咀嚼時承受壓力和摩擦。
咀嚼黏膜的上皮有角化，正角化時有明顯的粒層。
棘層細胞間橋明顯。
固有層厚，乳頭多而長，與上皮嵴呈指狀鑲嵌。
膠原纖維束粗大并排列緊密。
固有層深部或直接附著在骨膜上形成黏骨膜，或借黏膜下層與骨膜相連。
咀嚼黏膜與深部組織附著牢固，不能移動。
腭由兩部分組成，前2/3為硬腭，后1/3為軟腭。
硬腭黏膜呈淺粉紅色。表面角化層較厚，以正角化為主。
根據有無黏膜下層可將其分為牙齦區(qū)、中間區(qū)、脂肪區(qū)和腺區(qū)四部分。
牙齦區(qū)和中間區(qū)無黏膜下層，固有層與骨膜緊密相連，脂肪區(qū)和腺區(qū)有黏膜下層。
腺區(qū)內的腺體與軟腭的腺體連為一體，為純黏液腺。
硬腭前方正中有切牙乳頭。乳頭的上皮下為致密的結締組織，其中有退化的鼻腭管的口腔部分。
硬腭前方側部有黏膜皺襞，稱腭皺襞，其隆起部分由致密的結締組織固有層組成。
在中間區(qū)即腭中縫的固有層內有時可見上皮珠，在切牙乳頭處更常見，細胞呈同心圓狀排列，中央常發(fā)生角化，是腭突融合時留下的上皮殘余。
硬腭黏膜與軟腭黏膜相延續(xù)，兩者有明顯的分界。軟腭黏膜無角化，固有層乳頭少而短，黏膜下層疏松，含腭腺。
二、被覆黏膜
口腔黏膜中除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外者均稱被覆黏膜。
表面平滑，粉紅色，無角化。
固有層含膠原纖維、彈性纖維和網狀纖維。
膠原纖維束不如咀嚼黏膜者粗大，上皮與結締組織交界平坦，結締組織乳頭較短粗。
有較疏松的黏膜下層，被覆黏膜富有彈性，有一定的活動度。
1.唇
分為外側的皮膚、內側的黏膜及兩者之間的移行部唇紅。
唇黏膜上皮為無角化復層鱗狀上皮，中間層較厚，固有層為致密的結締組織。其乳頭短而不規(guī)則。黏膜下層較厚，與固有層無明顯界限，含小唾液腺、脂肪，深部附著于口輪匝肌。
唇紅的上皮有角化，細胞中含較多的角蛋白；固有層乳頭狹長，幾乎達上皮表面，乳頭中含許多毛細血管袢，當貧血或缺氧時，唇紅表現為蒼白或發(fā)紺。唇紅部黏膜下層無小唾液腺及皮脂腺。
2.頰黏膜
組織結構與唇黏膜相似。上皮無角化，固有層結締組織較致密，黏膜下層較厚，脂肪較多，有較多的小唾液腺稱頰腺。
在口角后方的頰黏膜咬合線區(qū)有時出現輕微角化，稱白線。
頰黏膜有時可出現成簇的粟粒狀淡黃色小顆粒，為異位皮脂腺，稱福代斯斑。
3.口底和舌腹黏膜
口底黏膜較薄，松弛地附著于深層組織上。固有層乳頭短，黏膜下層含脂肪組織。在舌下皺襞處有舌下腺。
舌腹黏膜光滑而薄，上皮無角化，結締組織乳頭多而短。黏膜下層不明顯。
4.軟腭黏膜
與硬腭黏膜相延續(xù)，色深。固有層血管較多、與黏膜下層之間有彈力纖維。黏膜下層含黏液腺。
三、特殊黏膜
即舌背黏膜。盡管它在功能上屬于咀嚼黏膜，但又具有被覆黏膜的特點。
黏膜上皮內還有味覺感受器即味蕾。
舌背黏膜呈粉紅色。上皮為復層鱗狀上皮，無黏膜下層，有許多舌肌纖維分布于固有層，故舌背黏膜牢固地附著于舌肌。
固有層內有豐富的血管、膠原纖維和彈性纖維。
舌體部的舌背黏膜表面有許多小突起，稱舌乳頭。每一個乳頭內部都有一個由固有層形成的軸心，稱初級乳頭。初級乳頭的固有層繼續(xù)向上皮伸入，形成許多大小不等、數目不定的更小的突起，稱次級乳頭。
1.絲狀乳頭
遍布于舌背，舌尖部最多。高1～3mm，尖端多向后方傾斜，末端具有毛刷樣突起。
（1）乳頭表面有透明角化上皮細胞。如角化上皮剝落延遲，與食物殘渣、唾液、細菌等混雜，附著于乳頭表面即形成舌苔。
（2）當絲狀乳頭萎縮時，舌面光禿。如舌苔剝脫，舌背呈地圖樣時稱地圖舌。絲狀乳頭在青年時期最發(fā)達，老年漸變平滑。
2.菌狀乳頭
數目較少，分散于絲狀乳頭之間，位于舌尖和舌側緣。呈圓形，頭大頸細，高0.7～1.5mm，直徑0.4～1.0mm，上皮較薄，表層無角化，固有層血管豐富，因而呈紅色。有的菌狀乳頭上皮內可見少數味蕾。
3.輪廊乳頭
體積最大，數目最少，8～12個，沿界溝前方排成一列。乳頭呈矮柱狀，高1～1.5mm，直徑1～3mm，每個乳頭的四周均有輪廓溝環(huán)繞，輪廓溝外的舌黏膜稍隆起，形成乳頭的輪廓結構。
（1）表面上皮有角化，但輪廓溝壁上皮無角化，其上皮內有許多染色淺的卵圓形小體，稱味蕾。
（2）在輪廓溝底附近的舌肌纖維束間有較多純漿液腺，即味腺或稱埃伯納腺。
4.葉狀乳頭 位于舌側緣后部，在人類此乳頭退化，呈5～8條平行排列的皺襞。正常時不明顯，炎癥時往往腫大，且伴疼痛。
5.味蕾 為位于上皮內的卵圓形小體，長約80μm，厚約40μm。主要分布于輪廓乳頭靠近輪廓溝的側壁上皮、菌狀乳頭、軟腭、會厭等。
味蕾的功能是感受味覺。其中舌體的菌狀乳頭主要感受甜、咸味，葉狀乳頭處味蕾主要感受酸味；輪廓乳頭、軟腭及會厭處味蕾主要感受苦味。
6.舌濾泡 舌根黏膜表面，被覆非角化鱗狀上皮。黏膜表面可見圓形或卵圓形小突起，稱舌濾泡。光鏡下見每個濾泡含1個或1個以上的淋巴結。
多數舌濾泡的中心都有一個小凹陷，稱舌隱窩，隱窩內襯復層鱗狀上皮，含小唾液腺的開口。舌根部的舌濾泡統稱舌扁桃體，與腭扁桃體和咽扁桃體一起構成口咽部的淋巴環(huán)。
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