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多形性紅斑的診斷和鑒別診斷分別是什么?

2020-08-11 11:46 來源:醫(yī)學教育網
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多形性紅斑的診斷和鑒別診斷分別是什么?為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

(一)診斷

1.突然發(fā)生的急性炎癥。發(fā)病與季節(jié)有關,春、秋季常見??捎袕桶l(fā)史。有些患者能詢問出發(fā)病前的用藥史,或進食某些食物、接觸某些環(huán)境而誘發(fā)疾病。

2.口腔黏膜廣泛地充血、發(fā)紅、水腫,并有大面積糜爛,表面滲出多,形成厚的假膜。皮膚可見多種病損,如紅斑、丘疹、皰疹,特別是虹膜狀紅斑有診斷意義。

3.病程短,發(fā)病有自限性和復發(fā)性。

4.若出現多腔孔損害,可作為診斷依據之一。

(二)鑒別診斷

1.皰疹性口炎臨床表現為口腔黏膜成簇性小水皰或點狀小潰瘍,可融合成片。除口周皮膚有時可見病損外,一般無皮損。病理變化表現為上皮內皰。

2.尋常性天皰瘡臨床表現為黏膜及皮膚的水皰,為逐漸發(fā)生,一皰剛愈另一皰又起,發(fā)皰此起彼伏呈長期性。病理變化天皰瘡為上皮內皰,有棘層松解現象。

(三)治療

1.詳細詢問患者全身健康狀況,尋找可疑致敏物質。

2.去除可能致病的誘發(fā)因素。

3.藥物治療可參見藥物過敏性口炎。

4.支持治療給予高蛋白、高營養(yǎng)食物,大量維生素等。

5.中醫(yī)中藥治療本病以實證居多,應以利濕清熱為基本原則。

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