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重要!口腔主治醫(yī)師:牙列缺損修復(fù)高頻考點(diǎn)分析?。ǜ搅?xí)題)

2020-08-05 14:10 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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牙列缺損修復(fù)是歷年口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位口腔主治醫(yī)師考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點(diǎn)分析及例題如下:

?考點(diǎn)精講及考點(diǎn)分析?

考頻指數(shù)】:★★★★★

考點(diǎn)精講】:

嵌體

1)適應(yīng)證   

能夠采用充填法修復(fù)的牙體缺損原則上都可以采用嵌體修復(fù)。與充填治療相比,嵌體的機(jī)械強(qiáng)度和邊緣密合性更好,能夠更好地恢復(fù)咬合與鄰面接觸關(guān)系。

①各種牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及(牙合)面,而不能使用一般材料充填修復(fù)者。

②因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重,需恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)者。

③牙體雖有缺損,但仍存在有較大體積的健康牙體組織,可以為嵌體提供足夠抗力者。

2)禁忌證

①青少年的恒牙和兒童的乳牙,因其髓角位置高不宜作嵌體,以免損傷牙髓。

②(牙合)面缺損范圍小而且表淺,前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者,不宣用嵌體修復(fù)。

③牙體缺損范圍大,殘留牙體組織抗力形差,固位不良者。

部分冠

1)適應(yīng)證

①有牙體缺損需修復(fù)但又非嵌體適應(yīng)證時(shí);

②患牙頰舌面是完整的,且保留該面不用并不會(huì)使修復(fù)體的固位與抗力不足;

③牙冠各部位的徑較大,尤其唇舌徑大且齲壞率低者;

④當(dāng)部分冠作為固定橋的固位體時(shí),只用于間隙較小的三單位橋。

2)禁忌證:不符合以上情況者為禁忌證。

全冠

1)適應(yīng)證

①牙體嚴(yán)重缺損,固位形、抗力形較差者。

②存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯(cuò)位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。

③固定義齒的固位體。

④活動(dòng)義齒基牙的缺損需要保護(hù)、改形者。

⑤齲壞率高或牙本質(zhì)過(guò)敏嚴(yán)重伴牙體缺損,或銀汞合金充填后與對(duì)頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。

⑥后牙隱裂,牙髓活力未見異常,或者已經(jīng)牙髓治療后無(wú)癥狀者。

2)禁忌證

①青少年恒牙因尚未發(fā)育完全,牙髓腔較大者。

②牙體過(guò)小無(wú)法取得足夠的固位形和抗力形者。

③嚴(yán)重深覆(牙合)、咬合緊,而無(wú)法預(yù)備出足夠的空間者。

樁核冠

1)適應(yīng)證

①牙冠大部分缺損無(wú)法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。

②牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長(zhǎng)度,經(jīng)牙冠延長(zhǎng)術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉為限。

③錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。

④畸形牙直接冠修復(fù)預(yù)備固位形不良者。

2)禁忌證:年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成者。

【進(jìn)階攻略】修復(fù)體的種類及其適應(yīng)證與禁忌證需牢固掌握。

?知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題及參考答案?

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列有關(guān)全冠禁忌證,除外的是

A.嚴(yán)重咬合緊

B.嚴(yán)重深覆(牙合)

C.無(wú)法預(yù)備足夠的空間者

D.牙體過(guò)小可取得固位形

E.青少年恒牙因尚未發(fā)育完全

2.屬于部分冠適應(yīng)證的是

A.恢復(fù)咬合或(牙合)面改形

B.某些傾斜基牙固定橋修復(fù)的固位體

C.牙冠各部位的徑較大,尤其唇舌徑大且齲壞率低者

D.患牙頰舌面是完整的,且保留該面不用并不會(huì)使修復(fù)體的固位與抗力不足

E.以上說(shuō)法均正確

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。禁忌證

①青少年恒牙因尚未發(fā)育完全,牙髓腔較大者。②牙體過(guò)小無(wú)法取得足夠的固位形和抗力形者。③嚴(yán)重深覆(牙合)、咬合緊,而無(wú)法預(yù)備出足夠的空間者。

2.【答案及解析】E。適應(yīng)證:①患牙頰舌面是完整的,且保留該面不用并不會(huì)使修復(fù)體的固位與抗力不足;②牙冠各部位的徑較大,尤其唇舌徑大且齲壞率低者;③某些傾斜基牙固定橋修復(fù)的固位體;④恢復(fù)咬合或(牙合)面改形。

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